如果医生建议你根管治疗，必然会告诉你做根管的理由。如果医生没说理由，你必然会问医生原因。

医生告诉了你根管治疗的原因，你又来问，肯定是不相信医生的解释。

为什么？因为你觉得只有牙痛了才需要根管治疗，不痛就不应该根管治疗。其他的解释你都不相信。

但不管你信不信。根管治疗的适应症从来都不是牙痛。牙痛只是一种症状，可以有很多种疾病引起，不一定都需要根管治疗。

而根管治疗针对的疾病是牙髓炎和根尖周炎，牙髓炎和根尖周炎可以伴有牙痛，也可以不伴有牙痛。一般急性牙髓炎或者急性根尖周炎，牙痛比较明显。而慢性牙髓炎或者慢性根尖周炎一般疼痛不明显，或者不伴有牙痛，甚至很多很多患者的慢性根尖周炎，一点不适都没有。

既然牙齿不痛，为什么还要根管治疗呢？因为不管牙髓炎还是根尖周炎都是一种炎性感染。牙髓炎感染的是牙髓和牙体组织，根尖周炎感染的是牙体组织和牙根周围组织，如果不治疗，随着炎性范围的扩大，牙体组织和牙体周围组织的破坏就会不断扩大，最终导致牙体和牙槽骨的丧失。

根管治疗的目的就是亡羊补牢，阻止疾病的发展，促进疾病的愈合，挽救牙齿，挽救牙槽骨。

很多疾病都不伴有疼痛，特别是一些慢性疾病，但并意味着就不需要治疗。比如高血压、糖尿病，不痛，但为了我们的健康，还是需要治疗的。

所以如果你的牙不痛，确诊是牙髓炎或者根尖周炎，需要治疗，而不是拔除，那么治疗方案是根管治疗是没有问题的。

临床上牙髓炎和根尖周炎的患者很大比例（可能占一半）是不伴有牙痛，是很常见的现象。之所以有这些人觉得奇怪，是对这些疾病不了解，并不是这种现象本身少见。

比如，我们看到很多幼儿园的小朋友，一口黑牙，却没去看牙，为什么？很大可能就是没有牙痛，家长就没重视。

还有，很多老年人，牙齿有快烂完了，你问问他，每一颗烂的牙都痛过吗？一般都是有的痛，有的不痛。

所以牙齿坏了，疼痛只是可能发生的一种症状，并不是不痛就没问题。