深龋补牙术后疼痛,可以拆掉重新补吗?

周奇峰医生 发布于2023-04-03 16:00 阅读量822

本文由周奇峰原创

可以重新补,但是我们一般很少这样做。原因如下。

深龋补牙术后有轻度的咬合疼痛不适、冷热酸甜敏感是常见的术后反应。如果补牙本身没有问题,就不需要重新补。重新打开会再次刺激牙髓,可能加重术后反应。

如果以前的补牙有问题,当然可以拆掉重新补。但是这在临床上很难判断,以前补的牙问题在哪里?第二次补牙能否解决这个问题?第二次补牙后症状加重的概率大还是减轻的概率大?对于医生来说这些问题都没有确定的答案。

而所谓深龋,就是龋坏已经接近牙髓或者牙髓已经暴露的患牙。对于深龋,发展成牙髓炎的概率本来就很大,而拆除旧的材料,重新清理本身就是对牙髓的二次刺激,可能导致牙髓症状的加剧。

并且,拆除补牙材料本身就是一件困难的事情。因为现在的补牙材料跟牙齿本身非常相似,即使是医生也很难判断哪里是补牙材料,哪里是牙齿本身,这就导致:或者在拆除过程中健康的牙本质被去除了;或者旧的材料未去除干净,留下隐患,使重新补的效果大打折扣。

站在患者的角度,既然选择重新补牙,肯定是希望重新补后症状可以缓解,然而现实情况却保证不了重新补的效果,甚至可能导致症状加重,那患者能否接受这一结果(花钱花时间却牙齿更痛)呢?

综合以上原因,我们很少会将刚补过的牙齿打开重新补。


虽然这样,我们还是有一些深龋二次补牙的病例。

下面是一个病例,外院深龋术后轻度疼痛一个月左右,我拆除旧充做了Irootbp盖髓重新充填,具体效果还需时间观察,希望患牙保持健康。




图片发自160App



这个是近日的另一个病例,2017年深龋露髓,MTA直接盖髓,现在快六年了,牙髓仍保持健康。




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