龋齿的病因是牙菌斑的附着造成的牙齿脱矿和腐蚀。

凡是有利于牙菌斑附着的因素，都会提高龋齿的发病率。

比如软垢未及时清理、碳酸饮料引起牙面脱矿后变得粗糙、唾液分泌量降低引起牙齿自我保护能力下降、釉质发育不良等。

前两种情况就是我们常说的口腔卫生的保持和饮食控制。

后面两种对应的是牙齿自身对龋齿的抵抗力，专业术语就是龋易感性。每个人对龋齿的抵抗力是不同的，整个群体大致呈正态分布。虽然大多数人差别不大，但仍有少数人处于正态分布的两端，一部分人极易发生龋齿，一部分人极不容易发生。

这跟牙齿有关，不同人的牙釉质相差很大，有的人的牙釉质比较厚，矿化程度非常高，细菌很难腐蚀；有的人的牙釉质比较薄，硬度差，有的人天生釉质发育不良。

也与唾液有关。通过测量人的唾液PH值，可以预测其龋易感性。比如有的人PH值高，虽然容易沉积牙结石，却不易发生蛀牙。有些人唾液PH偏值低，牙结石很少有，却容易发生蛀牙。

还有疾病比如干燥症，唾液腺萎缩，唾液分泌量减少，牙齿没有了唾液的保护，非常容易蛀牙。

另外头颈部的放疗，也会造成唾液腺的破坏，结果类似干燥症，造成大面积蛀牙。