
口腔医生应该都深有体验,最难补的蛀牙是邻面蛀牙,最难补的邻面是远中邻面,最难补的远中邻面是下颌第二磨牙的远中邻面。
因为这个位置视野差,口水多难隔湿,辛辛苦苦补完了,又因为咬合力大,容易脱落,往往让治疗医生看到就头疼。
因为下颌第二磨牙这个位置挨着智齿,下颌智齿有容易近中倾斜,导致这个位置偏偏又容易蛀牙。
比如如图这种情况。
这是一个深龋穿髓的病例,很多医生看到这个图,就想这么难治疗,效果也不好,建议直接根管治疗后戴烤瓷牙吧,或者拔了做种植牙吧。其实我以前也这么想过,也这么说过,因为失败的病历太多了。
但是如果你做得多了,就能找出一些技巧来,不仅能保住活髓,补牙材料也不容易掉了,成功率也挺高的,花的时间虽然比其他位置的蛀牙长点,也长不了多少,但肯定比根管简单多了。
上图X片这个病例术后只是麻药消了当天有点不舒服,后面就没什么症状了。下面是一周后复诊拍的图片。