
今天做了三颗牙的深龋活髓保存。
第一例是位63岁老人家(牙片后续再上传),上颌6远中根面深龋,露髓面积长达3mm,(患者年龄及病情类似我2016年用MTA做的第一例活髓保存病例,那颗牙至今仍在正常使用),虽然难度大,但术前都预料到了,意外发生在保髓和充填过程中,患者能坚持的时间越来越短,频繁起来漱口,创面反复被污染,用了近一个小时才勉强完成操作,预约一周后复诊,希望牙髓活力足够强,否则只能转为根管治疗了。
3.22日更新:该患牙一周后仍有自发疼痛,已根管治疗。
第二个病例拍片情况如下
患者想治疗右上第一磨牙和左下第二前磨牙(蓝色箭头所示),有食物嵌塞刺激痛,无自发痛,要求活髓保存,拒绝根管治疗。作为医生,我需要尽到风险告知义务,还是提醒她:活髓保存没有百分比百的成功率,不能保证一定不需要根管治疗。没想到,她很有信心,说:她有好几颗蛀牙做了活髓保存,到现在好几年了,一点问题也没有,也是我做的。
我查阅病历发现这几颗牙是2019年做的治疗
将近四年了,这几颗牙目前牙髓仍保持活力,无根尖暗影。遗憾的是,由于患者口腔清洁做的不好,又出现了很多的邻面龋,还是挺可惜的。
不过她今天的活髓保存治疗过程非常顺利,应该问题不大。
3.22日更新:患者深龋均保髓成功,术后无不适。
虽然治病救牙是我的本职工作,但还是希望大家牙齿都保持健康。