
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称,又称为唐筛,是产检必做项目之一,是一种特殊意义的检查方法。它通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度等,来筛选出胎儿非整倍体21 - 三体、18 - 三体综合症的高风险孕妇,计算生出唐氏儿的危险系数。分为早期唐氏筛查,中期唐氏筛查。
早唐:在妊娠11~13+6周进行,适用人群:所有单胎,双胎妊娠孕妇。对于三胎妊娠或以上,有一胎胎死宫内的孕妇,可进行NT检查,但不进行血清学检查。早孕期联合唐氏筛查:NT检查(胎儿颈项透明层)+母体血清学检查(HCG+PAPP-A:妊娠相关血浆蛋白,主要由胎盘和蜕膜产生的大分子糖蛋白)
中唐:在妊娠15~20周进行,最佳检测孕周为16~18周。适用人群:预产期时年龄小于35岁,错失早孕期联合筛查的单胎孕妇。
唐氏筛查结果的解读
唐氏筛查的结果会给出一个风险值,包括:低风险,临界风险和高风险。①低风险报告单,后续只需进行常规的产前检查即可。②临界风险报告单,建议行无创DNA深度筛查,根据无创DNA结果进行后续处理。③高风险报告单,21-三体综合征或18-三体综合征高风险,建议绒毛穿刺或羊水穿刺进行产前诊断;开放性神经管缺陷(ONTD)高风险建议行超声大排畸检查。
血指标解读
甲胎蛋白(AFP):一般范围为0.7-2.5MOM,高于2.5MOM则为高风险,提示胎儿可能存在脊柱裂、无脑儿或脑积水等异常情况;低于0.7MOM,胎儿患唐氏综合征的风险可能会增加。
绒毛膜促性腺激素(hCG):正常范围一般为0.25-2.0MOM,hCG越高,胎儿患唐氏症的机会越高。
游离雌三醇(uE3):正常范围为0.5-2.0MOM,uE3越低(一般≤0.25MOM),胎儿患唐氏症的机会越高。
抑制素A(Inhibin A):正常范围一般为2.0MOM以下,Inhibin A越高,胎儿患唐氏症的机会越高
唐氏筛查结果的意义
唐氏筛查高风险并不意味着胎儿就一定是唐氏儿。唐氏筛查是一个概率性的判断,不能确切表明胎儿是否患有唐氏症。唐氏筛查的结果只能作为参考,不能作为确诊依据。唐氏筛查的假阳性率较高,尤其是对于25岁以上的准妈妈。因此,即使筛查结果低于临界值,也不能保证胎儿一定不会患病。