因为自己已被诊断子宫腺肌症，随着近日月经来潮，真真切切地感受到了子宫腺肌症的疼痛不适，索性地自己又把子宫腺肌症的药物治疗翻来复习一下。

子宫腺肌病是生育年龄妇女的常见病，其引起的月经过多、严重痛经和不孕。是子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变。

除外手术治疗，药物治疗贯穿着子宫腺肌症的整个生命周期。无论手术前后，药物治疗这个角色至始至终不能褪去。那就来看看，有哪些药物治疗，在治疗中起着哪些作用吧。

1. 非甾体类抗炎药（NSAID）：比如消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、对乙酰氨基酚等。可以缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量。但此类药物会有一些胃肠道反应，偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕胃溃疡的可能。可以选择饭后服用或塞肛的制剂。

2. 避孕药：市面上的妈富隆、优思明和优思悦等。可以缓解子宫腺肌症的疼痛以及减少月经量。此种药物可作为有长期避孕要求的年轻患者使用。副作用较少，偶有消化道症状和肝功能异常。40岁以上或有高危因素（如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟）的患者，要警惕血栓栓塞的风险。

3. 孕激素类药物：现在的一线用药，地诺孕素。可以有效缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量。地诺孕素，可以负反馈作用中度抑制促性腺激素的分泌，造成低雌激素的内分泌环境，抑制子宫内膜增生，抑制子宫内膜中的炎症反应和抑制内膜血管生长。但是，用药期可见少许的阴道出血，还可有体重加重、头痛、乳房胀痛、痤疮等情况。

4. 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）：如：亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲谱瑞林。我个人觉得是治疗效果最好的药物之一。可以快速有效地缓解疼痛，治疗月经过多及缩小子宫体积。它可以作为术前预处理及术后巩固治疗。有报道有使用长达5-10年的患者。但主要副作用是低雌激素导致的绝经相关症状比较明显，如潮热、阴道干涩、性欲降低，失眠及抑郁等，还可以引起骨质丢失，所以需要我们在治疗期间予以替勃龙、补佳乐联合地屈孕酮反向添加和补充钙剂。

5. 左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，曼月乐）：它可有效缓解子宫腺肌病的痛经、慢性盆腔痛和月经过多，但对于缩小子宫体积效果稍逊，放置前，尤其对于子宫大者，需要配合使用GnRH-α将子宫缩小后（约7周左右），否则容易引起脱落。同时，还要排除子宫内膜病变。目前有在宫腔镜下将曼月乐缝制固定于宫腔内方法，也是一种避免引起环脱落的措施。

6. 其它的一些药物：如中医药的辅助，氨甲环酸（妥塞敏）减少出血等。

以上就是子宫腺肌病的一些药物治疗，可以单独是有，也可以联合运用，根据各人的病情不同而采取个体的方案。



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