在不孕不育诊治当中，其中输卵管检查是一项重要的检查。那我们可以通过哪些检查方法能了解输卵管的情况呢？

1.X射线下输卵管造影技术：包括子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）和选择性输卵管造影术（selective salpingography，SSG）。因其的无创性，建议常规首选X线下子宫输卵管造影（HSG）。

在女性不孕症的诊断中，HSG是针对盆腔因素进行的传统且很有价值的检查方法，除评估输卵管通畅度以外，还可以间接评估输卵管蠕动功能、拾卵功能及盆腔环境。此检查存在假阳性可能，比如：宫角括约肌痉挛可导致输卵管近端梗阻的假阳性。

另外，HSG检查对不孕症有一定的治疗作用，可增加患者妊娠概率。有部分不孕症患者造影后数月至1年内受孕。

对于输卵管未充分显影或近段梗阻等情况，应充分结合操作过程及临床病史，仍然不能对梗阻的定性和定位做出诊断时，推荐选择SSG进一步检查。

2.腹腔镜下亚甲蓝通液是评估输卵管通畅性最准确的方法，但因操作复杂､价格昂贵等原因，不推荐腹腔镜下通液检查作为常规首选检查；如果不孕妇女有子宫内膜异位症的症状､体征或怀疑存在输卵管粘连的病史可考虑进行腹腔镜检查；宫腹腔镜联合手术，在宫腔镜下插管通液可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。

3.子宫输卵管通液术评估输卵管通畅度，目前我们不推荐，主观性太强，全凭手术操作者的感觉来判断。

4.超声子宫输卵管造影（HyCoSy）评估输卵管通畅性有一定价值，该技术的推广尚待进一步验证。与超声医生的技术经验密切相关。

选择哪种检查方式，需要根据具体的病史及相关检查，才能针对性地制定出最佳方案。



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