经常会碰到有人拿着化验单来问我“支原体检查阳性，要治疗吗？”答案是“不一定”

支原体是什么？——支原体归属柔膜体纲，能够从人体分离出的支原体共有16种，其中7种对人体有致病性。与我们泌尿生殖道感染有关的支原体有3种：解脲支原体（Uu），人型支原体（Mh）和生殖支原体（Mg）。支原体在泌尿生殖道存在定植现象，人群中存在相当数量的支原体携带者而没有症状和体征，以Uu最为突出。Uu和Mg是男性非淋菌性尿道炎病原体，Mg及Mh是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。

怎样检测它们？——

1. 培养基直接检测并进行药敏实验，是目前大多数医疗机构检测的主要手段 2.DNA探针和PCR检测技术，较培养法更敏感、特异和快速

3.血清学检测方法，但在临床中没有实用性。

从哪里取样检测呢？（这里主要从妇产科角度出发）——

男性：尿道拭子、前列腺及精液、尿液检测；女性：下生殖道来源的宫颈拭子、阴道拭子；上生殖道来源的宫腔、输卵管及卵巢；尿液检测。

拿到结果后，怎么看？要治疗吗？——

1.男女双方无泌尿生殖道感染症状，仅Uu阳性不必治疗。

2.经治疗后症状体征消失，仅Uu实验室检测结果阳性，考虑是否转为携带，不必继续进行药物治疗。

3.男性确诊为Uu性尿道炎，建议同时治疗性伴侣，性交时需采取保护性措施。

4.男性精液质量异常且有生育要求时，建议男女双方同时治疗。很多临床研究显示Uu可能影响精子活动度、诱导抗精子抗体产生。

5.孕妇孕期下生殖道检出Uu而无症状可不需要进行干预和治疗，如怀疑下生殖道支原体感染上行至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产，需要从上生殖道取样进行评估。

具体治疗请就诊后根据您的病情制定出科学的治疗方案。

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