近日，以前的一个16岁的患者发微信问我“医生，我最近白带多，去做了妇科检查，说我有宫颈糜烂，建议我做宫颈TCT？我会得宫颈癌吗？要不要做？我是有性生活史的，我要查一下HPV吗？”就这个问题，我想来说一说咱们如何做好宫颈癌的筛查。

1.什么是宫颈TCT？-子宫颈脱落细胞学检查：液基薄层细胞检测。

2.什么是宫颈HPV?-HPV(人乳头瘤病毒)，宫颈HPV感染与子宫颈癌密切相关，目前已知的HPV有160多个型别，其中13-15种与宫颈癌发病密切相关，这其中HPV16和18型又与其关系密切。

3.宫颈癌筛查适合哪些人？-适合于无症状的普通人群，无论其性生活史或HPV疫苗接种状况如何。

4.那我们是两个检测一起查吗？还是怎样？-

<25岁：不筛查。对青春期女性预防宫颈癌主要是注射HPV疫苗和安全的性行为。

25-65岁：首选每5年1次的主要HPV检测（包含HPV 类型 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66 和 68）

                次选每5年1次联合检测（HPV+TCT）或每3年1次仅宫颈TCT

>65岁：在过去25年内没有CIN2级及以上病史，先前有足够的阴性筛查结果可终止筛查，过去10年中2次连续主要HPV检测阴性、或2次连续联合筛查阴性、或3次连续仅细胞学检查阴性，且最后近1次筛查在建议间隔时间内。

既往有宫颈高度病变或原位腺癌的患者应该在病变消退或治疗后继续筛查足够 25 年，即使超过了 65 岁的年龄界限，也要进行TCT和HPV筛查。

所以，宫颈TCT还是HPV，这会儿明了吧！