
说到宫颈癌,大家可能已经不陌生了。现在越来越多的女性会定期行宫颈癌的筛查,这样可以提早期发现和提早治疗。
但是很不幸,一位年轻的小姑娘,才大学毕业4年,因为反复的不规则阴道出血1年,来我院检查,被确诊为宫颈癌。也许大家会觉得,这应该是她的生活太开放了导致的吧。小姑娘脸上略显青春的稚气,简直不敢相信,我才大学毕业,也才交往了男朋友,怎么会发生这么严重的问题?!
我们医务工作人员也带着忐忑不安的心,给小姑娘进一步作了详细的检查。病理科的结果出来了,宫颈癌相关的人乳头瘤病毒(HPV)23型全部阴性,宫颈活检病理报告透明细胞腺癌。太罕见了,非HPV相关的宫颈腺癌!核磁结果宫颈肿块已近5cm!
犹如晴天霹雳,小姑娘和她的父母失声痛哭!这么年轻,还在青春年华,生命就因此停滞了吗?不仅仅是她们,就连我们医务工作者,也为之叹息!
“太年轻了!宫颈透明细胞腺癌,恶性程度高,预后不佳,她以后的生活该怎么办?接下来该如何治疗?”“是腹腔镜手术还是开腹手术?”“手术之后的后续治疗该怎么办呢?”成了那时我们所有医务人员心里的忧虑。
为了给小姑娘制定最佳的治疗方案,我们组织了多学科的会诊(MDT)。
因为透明细胞腺癌恶性程度高,患者的宫颈肿块大,我区陈敏主任及科主任王远菊与妇科肿瘤界各大咖探讨,反复地与小姑娘还有她的父母多次进行详细的沟通。最终制定了手术方案:开腹广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴取样,双侧卵巢则根据术中组织活检情况觉得是否保留(如无肿瘤细胞则尊重患者意愿选择保留)。
2021-09-01小姑娘的父母在手术室外静静的等待,手术室里的手术稳步有序的进行着。一切有条不紊.....双侧卵巢冰冻病理结果未见癌细胞,术中行双侧卵巢移位术(手术后需进一步放疗,可减少卵巢的被辐射,提高小姑娘的生活质量)
经历了术后2周的恢复,在我们全科医护人员的细心照料下,小姑娘笑了,又重新站起来走向阳光!
提醒各位:因患者反复的不规则阴道流血1年才来医院就诊,确实延误了疾病的早期发现。正常的女性每个月总有那么几天”不自在”,但如果月经周期的频率性、经期的长短以及经量的多少任何一项出现了问题,出现了每个月”自在”的日子没几天,请及时就诊!
科普:我们女性月经的四个特点
1、周期频率:正常月经周期24-38天,<24天月经频发,>38天月经稀发
2、周期规律性(近1年的周期之间的变化):正常规律的月经周期之前,简单说就是两个月经周期之间相差不超过7-9天。
3、经期的长度:正常的经期长度≤8天
4、经期出血量:以前咱们以月经量5-80ml范围为界,但很难估量,现在新的指南以我们自觉症状为主,如果您觉得月经量较以往少或多了,都可以算是月经出现了改变。