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2022-08-27 12:59

近日，深圳恒生医院甲乳外科成功为一名甲亢十年、巨大甲状腺的患者，成功实施了甲状腺双叶及峡部近全消融手术（一次性）。这也让不少人了解到，除了传统治疗外，原发性甲亢治疗有了新选择。






患者及家属与汤长江主任留影

25岁女性得了甲亢10余年，脖子肿大明显

今年25岁的H小姐，10年前在当地医院确诊为甲亢（原发性甲状腺功能亢进症）。10年来一直口服塞治抗甲亢治疗，因工作繁忙，时常忘记服药和定期随访，甲功控制欠佳。

近两年来脖子肿大明显，并伴随Graves眼病（突眼），颈部已严重变形，这给患者的身体和心理都带来诸多负面影响。






H小姐术前正面照

这些年她一直辗转当地多家三甲医院求医，当地建议传统开刀行双侧甲状腺全切除术，但是，传统手术创伤大，容易出现甲减、诱发甲状腺危象、神经损伤出现声音嘶哑喝水呛咳等并发症，而且颈部会遗留手术疤痕；

部分医院建议进行碘131治疗，由于患者未婚未孕，担心永久性甲减的发生及放射性辐射。

综合考虑，H小姐放弃了以上两种治疗方式。H小姐查阅了大量的资料之后，得知有一种微创手术治疗甲亢的方式：甲亢微波消融术。

它是在超声的引导下，用一根不到2mm的消融针，经皮刺入甲状腺内对甲状腺双叶及峡部进行近全（几乎全部）消融灭活，达到传统手术近全切除甲状腺治疗甲亢的效果，但与传统手术相比微波消融具有明显的优势，如微创、手术时间短、几乎不出血、采用局部麻醉，全程腺体内操作、潜在并发症更低，麻醉及手术安全性高，术后几乎不留手术疤痕、恢复快等，是一种以针代刀的超微创治疗。

不远千里奔赴深圳，做甲亢微波消融术

经反复咨询、多方打听，最终H小姐了解到，深圳恒生医院甲乳外科汤长江主任在甲亢微创消融治疗方面颇有研究，是国内率先系统开展甲亢近全消融手术治疗的专家，成功完成各类微创消融手术近2000台！拥有丰富的临床和微创消融手术经验。不仅如此，汤长江主任是中国《原发性甲亢热消融治疗专家共识和操作规范（2022年版）》文献的撰写人，也是国内甲亢消融治疗项目专项技术培训老师。

H小姐及家人几经辗转联系到汤长江主任，经汤主任初步评估和判断，有手术适应症，可以在深圳做这台微创消融手术。于是患者从西北专程飞往深圳，来到恒生医院甲状腺乳腺外科见到了汤长江主任






H小姐分享给汤主任的行程单

经过精心的术前准备，恒生医院甲乳外科在麻醉科、手术室的密切配合下，成功为H小姐一次性实施了甲状腺双叶及峡部近全消融手术。






H小姐术前侧面照

手术十分顺利，患者对整个诊疗过程非常满意。由于微创手术损伤较小，患者手术当天即可进食，下床活动并与家人通电话。

目前H小姐已恢复并出院。朋友笑着说：“哪里看，你都不像一个刚做了手术的人！”






H小姐术后即时创面照

术后随访怎么做？

汤长江主任介绍，“手术后随访非常重要，像这样的巨大甲亢消融术后要维持口服一段时间的抗甲状腺药物治疗，逐渐撤药至停药，时间一般在3个月左右。

因为甲状腺近全消融坏死组织的吸收，脖子明显缩小的时间在3-6个月左右，建议患者术后每月复查一次甲功，评估手术疗效。手术后逐渐停药的患者还需要定期复查肝功和血常规。”

来源：深圳恒生医院

编辑：曾美媛

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