随着甲状腺癌患者的增多，现在咨询及了解甲状腺癌治疗方案的人也越来越多，我们今天就谈谈当我们得知被诊断为甲状腺癌时该如何去做…..

      我们所讲的甲状腺癌患者是指经过甲状腺结节穿刺活检或手术切检被医院病理科确定为甲状腺癌诊断的这些病人。而不是指被超声或CT检查出的可疑甲状腺癌患者，这些可疑病人必须经过穿刺或手术取得病理诊断才能确定。假如你不幸被确诊为甲状腺癌，也不必太过紧张，我们先谈谈甲状腺癌的分类。

甲状腺恶性肿瘤病理分类主要表现为以下四种：

（1）乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的90%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。喜欢碘，绝大多数预后较好。

（2）滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占5%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较上一型快，恶性程度较乳头状癌略高，喜碘。因此预后不如乳头状癌。

（3）未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占3-5%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%早期便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。

（4）髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。

   从分类中我们可以看出，因为绝大多数的甲状腺癌是乳头状癌，生长较慢、预后较好，所以我们在得知患此病后，不必过于紧张，有些人感到犹如天崩地裂、世界末日，病急乱投医现象严重。还有一部分患者毫不在乎，以至于错过了最佳的治疗时机，我们就确诊为甲状腺癌后这个问题从医学专业角度谈谈该如何处理？

      首先看分型：如果是最常见的甲状腺乳头状癌，患者一般不用太紧张，多数需要手术切除治疗即可，对于小于1公分的微小乳头状癌我们不是只有手术切除一种方法可选择，同样可根据具体情况给予观察、微创消融治疗或手术切除。不是简单的一切了之。根据我们临床观察到的这类病人的情况，选择观察的病人总感觉心里不踏实，选择传统手术又总感觉手术创伤太大，手术后需要药物替代，多数病人最终选择了居于两者之间的微创消融手术。我们在这里要告诉患者的是，对甲状腺乳头状微小癌无论我们选择临床观察，还是微创消融治疗或传统手术切除，都一定要咨询相关专业的权威专家，患者本人一定要知道不是所有的甲状腺癌都要手术，但也不是所有的甲状腺癌都可以观察不做手术，甲状腺乳头状微小癌的观察、消融治疗、传统手术的选择是有严格的适应症的。微创消融消融手术治疗因其特有的微创、无疤、不出血、手术时间短、安全可靠、不出现甲减等优势越来越受到患者的喜爱。但对甲状腺癌的患者需要相关权威专家严格把握消融手术适应症。这样才能确保患者得到最佳的治疗方案。

     其次是滤泡型癌、髓样癌和未分化癌，因占比很小，恶性度高，一般都需要接受手术或放化疗。病人一定要去专业科室咨询相关专家。有些病人因身体状况不佳，不能耐受传统手术，同样可以选择微创消融手术治疗，病人也会最大限度地获益。看完这篇文章，你应该知道发现甲状腺癌后该怎么去做了吧……

专家介绍：汤长江，主任医师，普外科主任、肿瘤微创介入治疗中心主任。






社会兼职：

中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤消融治疗专家委员会委员。中国抗癌学会肿瘤消融专业委员会委员。中国抗癌学会肿瘤微创介入治疗专业委员会消融分会委员。中国抗癌学会肿瘤微创介入治疗专业委员会肝癌微创治疗与多学科综合治疗分会委员。中国抗癌学会广东省微创介入治疗专业委员会常委。海医会海西区肿瘤微创治疗专业委员会常委。中国医师学会广东省微创治疗专业委员会委员。中国肿瘤防治联盟深圳市乳腺癌专业委员会常委深圳龙岗区医学会副会长，深圳龙岗区普外专业委员会副主任委员。深圳市医学会甲状腺专业委员会常委等等。

特色：汤长江消融项目简介擅长：甲亢、甲状腺结节针孔级超微创消融治疗         

* 甲亢微创消融手术是该团队最具特色项目，是国内系统开展并一次性完成微波消融治愈甲亢病人最多、取得效果最好的专家团队。        

* 甲状腺结节、微小癌、甲状腺瘤微波消融术是深圳市最早开展、完成手术例数最多的专家团队。

* 常规开展乳腺、肝、肺、骨转移癌等微创消融手术