
专家简介:汤长江,深圳龙岗区第三人民医院外一科主任,深圳龙岗区第三人民医院微创介入治疗中心主任,外科主任医师。以针孔级超微创消融手术为特色,其中甲状腺结节微波消融超微创手术是深圳市开展最早、完成手术例数最多的主任医师。目前同期开展有甲亢消融手术,微小癌消融手术。也是在深圳市率先开展3D打印模板导航肺小结节、肺癌及肝小结节、肝癌穿刺活检诊断+同步微波消融超微创手术的专家,为不愿或不能手术的肝癌、肺癌病人带来了福音。
41岁的叶女士因严重的进行性痛经和月经量多困扰十余年,自己甚至可以摸到肚脐下增大的子宫,因子宫太大,夜里起来上厕所的次数增多,导致睡眠质量很差。经多方求医就诊,叶女士被诊断为“子宫腺肌症”。
几乎所有的医生给出的治疗方案都是根治性切除子宫,这对于叶女士来说无疑是一种打击。既想解决痛经问题又想保留子宫的她,不愿接受切除子宫的手术,继续寻求最佳的治疗方案,为此花费了上百万积蓄,却依旧无法解决她的痛苦。
叶女士四处奔走,打听能治好自己病的医院,偶然得知深圳市龙岗区第三人民医院(简称“龙岗区三院”)妇科利用超微创微波消融术治愈了不少与她有着同样苦恼的女士,因此,她抱着试一试的心态前往就诊。
妇科主任文晓荣详细询问了叶女士的病情,并耐心聆听其诉求,在了解到叶女士保留子宫的愿望强烈后,建议叶女士住院治疗。完善检查后,文晓荣带领其团队多次讨论治疗方案,最后决定为叶女士做彩超引导下的子宫肌瘤微波消融术。文晓荣向叶女生介绍完微波消融术的优势,叶女士毫不犹豫地选择了尽快做手术。
文晓荣主任手术中
在麻醉科的协作下和超声实时监控下,文晓荣带领团队对叶女士的子宫腺肌症病灶进行了穿刺活检、多点位灭活,手术仅用50分钟便顺利完成,术中出血仅1 毫升,术后超声造影手术区域腺肌症病灶已经灭活。
术后2mm 切口
让叶女士感到欣喜的是,术后一周月经来潮,之前折磨人的痛经完全消失,月经量明显减少。经过术后三个月的恢复,原本像怀孕5月有余的子宫明显缩小。叶女士对治疗效果感到非常满意,“真没想到针孔大小的伤口就解决了我多年的困扰,还保住了子宫。”
据文晓荣介绍,子宫腺肌病是内膜侵入子宫肌层生长的结果,往往是由于多次妊娠、剖宫产、人流、慢性子宫内膜炎等造成的子宫内膜基底层损伤导致的,症状为进行性的痛经和/或月经量增多,常见于育龄期女性,但当下渐趋于年轻化。对大多数女性而言,切除子宫是一个难以接受的选择,尤其是有些年轻女性还有生育要求,由于子宫动脉部分提供卵巢血液供应,切除子宫可能影响卵巢功能,引起更年期提前。子宫对盆底有支撑作用,切除子宫后可使盆底结构发生改变,影响生活质量。
不仅仅是叶女士,还有很多女性因子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性肿瘤疾病而苦不堪言,彩超引导下经皮微波消融术一一解决了女性患者们的苦恼,且具有出血量少、损伤小、术后恢复快和保留子宫等优势,全国仅有53 家大型医院能够开展此手术。通过“柔性引才”引入解放军总医院张晶教授的专业指导,龙岗区三院妇科已成功开展该微创手术60 余例,手术效果明显,备受患者好评。
据了解,微波消融术是一种微创治疗的新技术,利用热效应杀死肿瘤,其原理与“微波炉”相似,通过微波的热效应使肿瘤的局部病变组织在几分钟内达到70℃以上的温度,引起肿瘤组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的,具有安全微创、疗效肯定、手术时间短、不切除子宫、不破坏盆腔生理结构、不损伤卵巢功能、恢复快、可重复、操作简单等优点。
龙岗区三院妇科开展微波消融术丰富了肿瘤微创治疗方案,为女性患者带来福音。此外,微波消融术在肝、肾、肺、胰腺、前列腺、甲状腺等器官实性肿瘤的消融治疗上有着更精准、更微创的疗效,龙岗区三院普外科实现常见外科疾病80%以上均采用微创或超微创手术治疗,不开刀的手术方式刷新了患者的就医体验。(深圳市龙岗区第三人民医院黎娜陈运枚)
责任编辑:池婷