其实这个羞于讨论的问题非常普遍：大约有超过三分之一的新妈妈们遇到过尿失禁，恢复过程也可长可短，但在完全恢复之前可能会非常痛苦、尴尬。

那这个问题可以预防吗？怎么治疗？

不急，我们慢慢来了解。

首先要清楚我们平常嘘嘘的过程。

这是膀胱

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平时，储尿期尿液都存在膀胱内，我们不想排尿时，尿道是关闭的。当我们上厕所，大脑指令她打开时，这时我们储存于膀胱内的尿液才会流出来。

但怀孕时，子宫增大，腹压增加，以及怀孕期间孕激素的作用等，管理尿道的盆底肌便会松弛。加之，分娩过程中，盆底肌受到一定的损伤。

以上种种因素的共同作用下，就出现了压力性尿失禁，打个喷嚏，大笑等，就会漏尿，常常弄得下面湿漉漉。

不少孕妈妈怀孕晚期就出现尿失禁。大多数人的情况并不严重，约三分之一的人可自然恢复，产后6~8周后，这个症状就会慢慢改善。

但也有部分人并不重视产后保养，改善得不太好。若产后3个月还有这种情况，自然恢复的机会就很小，此时不积极治疗，90%的几率会终身伴随尿失禁。

事实上，除妊娠、分娩导致尿失禁，长期便秘咳嗽、更年期雌激素下降等原因也会导致盆底受损薄弱，盆底肌群发生障碍，引起一系列问题。

刚开始，可能打喷嚏、咳嗽、大笑、提重物走路时偶尔点滴状漏尿，严重后，微走快些，或者坐着转成站立就经常有较多尿液溢出湿透内裤。

当发现自己有压力性尿失禁时，不要着急，这个问题很常见。而且大多数早期的轻度压力性尿失禁都是可防可治的。

体重、血压、血常规、尿常规、切口检查、乳房、避孕指导、情绪指导，阴道分泌物这些都是需要进行复查评估的。

另外，盆腔器官检查和盆底功能测评这两项是专门针对盆底肌康复防与治的检查。

盆腔器官检查：我们知道，子宫怀孕后会由鸡蛋大小增加到气球样大小。复查时最重要是通过腹部彩超判断子宫位置是否恢复到孕前水平，有无脱垂、宫腔内有无残留。

盆底功能测评：无论是孕期还是阴道分娩，对盆底肌肉都会造成一定的损伤，导致部分妈妈产后出现尿失禁、腰疼、毛骨疼痛等。通过复查的功能测评可了解盆底功能有无损伤。这样更能判断妈妈们的恢复情况，并给出针对性治疗方案。

对于由盆底肌损伤引起的重度尿失禁，需要经手术治疗，而轻中度的尿失禁，则优先推荐非手术治疗。

膀胱训练及凯格尔锻炼自己操作即可，但操作起来复杂、耗时长、见效慢，大多数人坚持不下来。

图：凯格尔锻炼

药物治疗主要针对的是雌激素减少所导致的尿失禁进行以补充雌激素为主要的治疗。

目前最常见，最有效的方法是生物反馈法。这种治疗无痛、非手术却可改善超过75%的患者症状，效果好，见效快，配套完善盆底功能测评及科学治疗方案，可最大程度实现对盆底功能的修复。但要定期到医院进行治疗。