这次分享的案例，感触颇深。
莫姑娘，挺老实的姑娘。2007年和男友恋爱之时怀孕1个月就流产了。当时她以为是年轻不懂事没经验才导致的流产，所以心里虽然难过，但也没想着去医院检查检查。
先后两次流产后不孕
后来和男友结婚后，又经历了一次流产。这次的流产对莫姑娘的打击很大，之后两年都没有再孕消息。但毕竟是结婚的人了，无论是老公还是婆婆家对生孩子这事也开始重视起来。
于是，在老公的陪伴下，两人到当地医院就诊。查来查去却检查不出具体原因，医院开了一些药，莫姑娘按时服用。
然而几个疗程下来，几万块钱花去了，肚子迟迟没动静。无奈之下莫姑娘开始四处打听别家医院。
正巧，莫姑娘一个以前一直没怀孕的朋友生了孩子，向她夫妻俩发喜糖。一打听是在广州仁爱天河医院治好的。于是第二天，莫姑娘便赶了过来。当时李松芝主任接诊了她。
听完她的经历，李主任的职业敏感告诉她，这两次流产肯定有问题。于是，开了单子先让莫姑娘做检查。
积极配合治疗，6个月好孕降临
莫姑娘也很配合，拿着单子跟着李主任医助去做检查了。
检查结果出来，果然显示封闭抗体阴性。
为了全面排查好孕阻碍，彻底了解病情，李主任还提议莫姑娘做输卵管造影。
报告结果：两侧输卵管通而不畅。
“莫姑娘，你的两侧输卵管通而不畅，这会让受精受阻，这也是近两年怀不上的原因。而封闭性抗体阴性是会导致胎儿早期流产，这也让你两次错过做妈妈的机会。”李主任向莫姑娘分析病情。
莫姑娘知道自己不孕的真正原因更是信任李主任。这给予了李主任很大信心。于是李主任着手解决问题：
莫姑娘的治疗方案
这般治疗，6个月后，莫姑娘来报喜了。
莫姑娘是李主任见过典型的配合医生治疗的患者，但也有不配合的，比如莫姑娘的表姐小娟（化名），这是鲜明的对比。
不孕误诊经历，对医生抱敌意
小娟之前在珠海当地检查治疗一直怀不上。曾经的治疗经历并不愉快，让小娟觉得医院把她查来查去，左一个检查或一个治疗还是没怀上，钱也花了，身体也遭罪。特别在一家医院做输卵管造影的时候，小娟在中途出现过敏反应，强烈的身体不适感让她差点休克，最后命悬一线好歹被抢救了回来。
从此小娟对医院对医生都极其不信任，和医生说话态度也比较“尖酸刻薄”。即便是表妹莫姑娘怀孕了，推荐她过来治疗，她也是不愿意。
直到看到莫姑娘小孩出生了，是个健健康康的大胖小子。小娟抱着孩子的时候，再也忍不住了，她太渴望当母亲了。于是在广州仁爱官方服务号上预约了李主任，第二天过来看诊。
莫姑娘孩子与李主任合照
李主任安排了检查，发现她和莫姑娘一样，也是封闭抗体阴性，同时还患有多囊卵巢综合征，做输卵管造影时，虽然没有堵塞和通而不畅的现象，但她的输卵管竟然是扭曲的。
针对这么多病症，李主任一一给小娟分析。但是处于对医生的无安全感，小娟在这事上较起劲来了。
“医生，我怎么会有这么多病症，以前当地医院都没检查出来啊，习惯性流产我知道，之前流产过两次，但怎么会多囊和输卵管扭曲，你这检查有问题吧？”
主任耐心讲解，减缓医患间敌意
李主任耐心地和她解释，“不会弄错的，你看这六项激素检查和B超检查单。”主任拿出单子，指着睾酮值那项指标，“你的睾酮值比正常值高出很多。”说完，拿出她的B超单，“子宫内膜厚0.6cm，左卵巢大小4.2*3.5cm，内见12个以上小无回声，最大直径0.6cm，右卵巢大小4.4*3.4cm，内见20个以上小无回声，最大直径0.5cm。双侧卵巢均增大了，包膜回声增强。综合来看这是典型的多囊卵巢综合征。还有这个输卵管造影检查的报告，你的输卵管发育是不正常的，扭曲错乱的，我给你看看你的X光片，就是这里。”
说完李主任把片子给她看，指着片子上弯弯曲曲，粗细不等的“白线”。
“输卵管是受孕的重要生殖器官，精卵的结合地点，受精卵回子官扎根的必经之道。如果存在炎症，比如说阴道炎蔓延至输卵管，就会引起输卵管炎，破坏输卵管的黏膜及蠕动功能，使输卵管扭曲变形，以致管腔部分阻塞。精子或许能勉强通过，但形成的受精卵逐渐长大后，容易滞留在输卵管，形成宫外孕。输卵管扭曲及狭窄是输卵管的正常生理形态受到影响发生病变，输卵管扭曲及狭窄还会造成难孕或不孕。”
“小娟，你是不是总是感到下腹隐痛，腰痛或月经也不正常？”
小娟点点头。
“就是了，有这些症状都说明你的身体出现了问题。”李主任尽量详细地说明病因，让她能够多相信自己一些。
“李主任，这么多病症，要怎么治，要治多长时间，怀孕的概率有多大？”小娟一股脑儿抛出很多问题。
针对封闭性抗体阴性，会像你表妹那样做T细胞主动免疫疗法，多囊卵巢不是很严重，可促排卵，最后是输卵管扭曲问题，则要采用宫腹腔镜手术。治疗大概需要3~4个月，怀孕的概率要看你身体的恢复情况和配合情况。
李主任说出了自己的方案，但小娟依然将信将疑。
“孩子啊，你既然来了，咱就得建立信任的医患关系，如果你都不相信医生，那又怎么会相信自己能治好呢？”
小娟的警戒心里稍稍松懈了一些，接下来按照治疗方案，李主任开始逐步展开。
术后三个月多，喜迎好孕
手术后才一个月，小娟打来电话，听着语气不是很好，“医生，我怎么还没怀上！”
李主任依然耐着性子，告诉她不要太着急，还教了她一些同房小技巧。
但小娟不满地挂了电话，李主任无奈地叹了口气。
又是两个多月，小娟再致电，李主任准备好了她的刁难，没想到刚接上就听到小娟欣喜的声音，“李主任，我怀上了！刚到医院检查出来的，真的是太感谢您了！”
至此，李主任也大松了一口气。有时患者怀上前后的态度真是180度大转变。这也是不孕科主任们诊疗过程中遇到的冰山一角。
不过，最后大结局是好孕就行！
