泌尿外科通讯员黄常红

近日，郑大三附院(河南省妇幼保健院、河南省妇女儿童医院)泌尿外科收治了一名1岁10月的小男孩童童。孩子出生4月时，童童奶奶发现孩子双侧阴囊空虚，在当地检查彩超发现“双侧高位隐睾”,医生嘱咐其回家观察,建议两岁以内进行手术。最近童童妈妈朋友家的孩子刚6个月个月因高位隐睾到郑大三附院做了腹腔镜手术，恢复得很好,童童一家人意识到孩子的病不能再拖了,慕名找到了泌尿外科张立华主任。

张立华主任接待了孩子并对其进行了详细的专科检查，孩子双侧阴囊空虚，发育差，不能触及。张立华主任及郭丙涛主治医生团队及时为患儿安排了腹腔镜手术。术中探查见双侧内环口未闭合，腹腔内可见睾丸，发育可，精索发育极差。腹腔镜下超声刀充分游离双侧精索及输精管，在腹腔镜监视下于腹股沟区将睾丸及粘连组织提至切口外，缝扎内环口，通过切口做一皮下通道至阴囊上部，将睾丸通过皮下通道牵引至阴囊上部,查精索无扭转,缝合固定。目前患儿恢复良好，已康复出院。

什么是隐睾呢?

隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。

隐睾的分型有哪些?

隐睾的分型主要有(1)可回缩的睾丸。(2)真性隐睾:1.腹内高位隐睾;2.腹股沟隐睾;3.阴囊高位隐睾;4.滑动性隐睾。(3)异位睾丸。(4)无睾畸形(单侧、双侧无睾畸形隐睾会影响生育能力)。

隐睾的危害有哪些呢？

隐睾是小儿常见病,临床发病率高。隐睾的危害在于：①影响睾丸的发育，甚至导致睾丸萎缩;②隐睾恶变几率增大③易受外伤;④一侧隐睾长期不愈可影响另外一侧睾丸发育。故对隐睾疾病应予重视。

隐睾症的患儿，应该怎么治疗呢？合适的治疗时间又该如何把握？

隐睾症的治疗主要包括激素治疗和外科手术治疗，激素治疗现已基本淘汰，因此外科手术治疗已成为隐睾症治疗的唯一选择，对于隐睾症的手术时机选择，目前已有的指南推荐：对隐睾症患儿在生后12个月前进行手术，可以在最大程度上保证患儿的生育能力，同时可降低患儿未来发生睾丸肿瘤的发病风险。

张立华主任温馨提示：

由于家长疏忽或缺少医学常识，有相当部分隐睾患儿未能及时治疗，以至于到成年后出现不育，或引发睾丸肿瘤，造成终生遗憾，家长追悔莫及。家长朋友对于男孩隐睾应足够重视，争取做到早发现，早治疗。我院多年来采用微创小切口手术治疗隐睾症，切口仅一厘米左右，不拆线，痛苦小，恢复快。尤其近几年来将腹腔镜技术应用到隐睾症的诊断治疗中，取得了满意的疗效，深受患儿家长好评。