2012年9月16日泌尿外科收治了一位72岁的女性病人。患者多年来排尿淋漓不尽，尿频、尿急、尿痛，异常痛苦，曾到多家医院诊治，效果欠佳，听说河南省妇幼保健院泌尿外科专门治疗女性泌尿系疾病，就抱着试试看的心理，来到我院。入院后，泌尿外科大夫给患者做了进一步检查，包括尿动力学检查，膀胱镜检查，诊断为：“膀胱颈梗阻”。于2012年9月20日由泌尿外科主任医师张立华为患者行膀胱镜下膀胱颈电切术，术后患者恢复良好，拔除尿管后，排尿就非常顺利。困扰患者多年的烦恼一下就消除了。

据了解，女性膀胱颈梗阻的原因，可能为慢性炎症或老化所致膀胱颈纤维组织增生，以及老年女性激素水平降低导致的尿道周围腺体增生等。

临床表现：本病可发生于任何年龄，年龄越大发病率越高。在女性排尿异常中占2.7—8.0%，主要表现为进行性排尿困难，排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥，并逐渐出现残余尿增多，尿潴留和充溢性尿失禁。上述表现与男性前列腺增生排尿困难症状相似。

辅助检查：膀胱镜检查，镜下可见膀胱颈部粘膜僵硬水肿、后唇抬高、颈部收缩、开放运动减弱或消失，膀胱内可见小梁、憩室、输尿管间嵴隆起等梗阻性改变。尿动力学检查，在梗阻早期，排尿期膀胱内压增高，最大尿流率正常。当梗阻进一步加重，逼尿肌失代偿时，排尿期膀胱内压下降，残余尿增多，最大尿流率降低。影像尿动力学检查，尿流率接近最大时，同步影像表现为膀胱颈开放极差。

治疗上，可先选择口服α-受体阻滞剂，如坦索罗辛等药物。若无效，可手术治疗，膀胱镜下电切术为治疗膀胱颈梗阻金标准。术中切除膀胱颈后唇增生部分，其深度切至与三角区平，不要过深，切断膀胱颈括约肌可导致尿失禁。避免过分电灼，以免术后再次疤痕狭窄。

近期我院泌尿外科已成功开展多例膀胱颈电切术，术后病人均恢复良好。上述手术的开展，给广大女性膀胱颈梗阻患者带来了福音。