郑大三附院（省妇幼保健院）品牌专业解读——泌尿外科

是男是女难辨，手术选择男身

来自信阳的毛毛，出生后父母发现外生殖器和正常男孩子不一样，阴茎向下弯曲，尿道开口于会阴部，阴囊空虚，没有睾丸，存在明显的发育畸形，但因外生殖器为男性外观，父母便视其为男孩养育。如今小强已经1岁3个月了，父母日益为小强的病情忧心忡忡，经多方打听，遂带着小强到郑州大学第三附属医院泌尿外科就诊。

泌尿外科副主任医师黄岩安排毛毛做了彩超检查，发现右侧有隐睾，但是找不到左侧睾丸，被初步诊断为尿道下裂，需手术治疗。

黄岩副主任医师主刀对毛毛实施了手术，术中将其右侧隐睾复位固定，在左侧下腹部探查未见左侧睾丸，但是有左侧卵巢及输卵管，经妇科刘俊英教授会诊为卵巢，经探查无子宫，无右侧卵巢，遂诊断为真两性畸形。术中征求患儿父母的意见，他们坚持明确要求选择男性。在充分尊重患儿父母选择的前提下，黄岩副主任医师为患儿切除了左侧卵巢，并对尿道下裂进行了阴茎伸直加尿道成形术，为小强恢复了“男儿身”。

黄岩副主任医师说，两性畸形是比较少见的性别发育异常，其中的真两性畸形更加少见。两性畸形的治疗需要综合考虑社会性别和生物性别，以及患者本人及其家属的意见，且治疗宜早，尽最大的可能减少对病人的心理影响。小强的社会性别是男性，染色体为46XY，有右侧睾丸，虽然有尿道下裂，但是经过手术治疗，达到了比较满意的阴茎外观，且成年后一般可获得满意的性生活。

尿道下裂矫治，技术国内领先

尿道下裂是一种在胚胎期由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟融合不全而形成的先天畸形。表现为阴茎短小并向腹侧弯曲，尿道开口不在阴茎头上而在阴茎上，畸形严重的开口于会阴部。

作为我省泌尿外科知名专家，郑大三附院泌尿外科张立华主任经验丰富，即便是难度相当大的三度尿道下裂，在他的精心诊治下，也会妙手回春。

张立华主任说，尿道下裂会严重影响孩子心理健康，会导致患儿变得自卑、孤僻，给孩子心理上造成阴影，手术的最佳时机孩子半岁至1岁半。

郑大三附院泌尿外科长期致力于尿道下裂的研究，在国内较早实施了口腔黏膜尿道成形术，并保持了河南省最小年龄尿道成形术成功的纪录，患儿年龄仅7个月。值得一提的是，他们提倡个性化治疗和一期手术，在国内首屈一指。

张立华主任医师、教授、泌尿外科主任。擅长尿道下裂、肾积水、隐睾、鞘膜积液、包皮过长、包茎等先天畸形的微创治疗，泌尿系肿瘤、结石、感染、损伤以及男性性功能障碍、不育症、女性压力性尿失禁等的诊治，以及经皮肾镜、输尿管镜下碎石，膀胱肿瘤、前列腺增生汽化电切等腔内手术，腹腔镜手术、肾移植。

罗向阳副主任医师、副教授、泌尿外科副主任、中华医学会河南省男科学分会委员。对泌尿系结石、肿瘤的治疗、先天畸形的整形修复、泌尿系统特异性及非特异性感染、男性不育症等诊治经验丰富。擅长泌尿系疾病的微创手术治疗。

黄岩副主任医师、副教授、泌尿外科副主任。擅长小儿肾积水、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、重复肾、肾母细胞瘤、输尿管开口异位、输尿管囊肿、脐尿管瘘、隐匿性阴茎及包茎等小儿泌尿系疾病的诊治。