腹腔镜技术作为一种微创的手术方式，它的出现是外科手术学的重大进步。目前腹腔镜几乎可以解决小儿大部分泌尿及生殖系统疾患，如隐睾、精索静脉曲张、重复肾畸形、肾发育不良及肾积水等。腹腔镜在小儿外科领域应用具有较大的优势：（1）创伤小、恢复快；（2）切口小，美观，几乎不影响患儿身心发育；（3）视野清晰，操作精细；（4）观察全面；（5）可以显露开放手术探查不到的部位；（6）对腹腔内脏器干扰少，术后并发症少；（7）可以留取资料，便于交流。

其中，小儿肾积水行腹腔镜下肾盂输尿管成形术，因操作难度大，技术要求高，代表着目前小儿泌尿外科腹腔镜手术的较高水平，应用前景广阔。最近，郑州大学大三附属医院泌尿外科张立华成功为1月大患儿实施腹腔镜下右侧肾盂输尿管成形术。

患儿李某，因母亲孕检发现患儿右肾积水，肾实质菲薄，多次复查泌尿系彩超示肾积水加重，以“右侧肾积水”收入我科。入院后泌尿外科张立华主任及郭丙涛医师对患儿经过详细体格检查及B超、IVP 、CTU等辅助检查，发现该患儿左肾重度积水，卵圆孔未闭。鉴于患儿年龄较小，肾积水较重，而手术是唯一治疗方法，传统的方法是开放手术行肾盂成形术，患儿恢复慢，创伤大，瘢痕大。为了最大减少患儿创伤，使患儿更好地恢复，经科室讨论决定采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术，术前张立华主任为患儿制定了完善的手术方案和急救预案。手术当日，在麻醉及护理团队的共同配合下，张主任为患儿成功实施了腹腔镜下肾盂输尿管成形术，手术顺利，术后安全返回病房。目前患儿恢复良好，现已康复出院。

腹腔镜下肾盂成形术是小儿泌尿外科难度较高的手术，尤其是为新生儿实施该手术，对临床医师、小儿麻醉等有较高的要求，该项手术的成功实施，标志着郑州大学第三附属医院泌尿外科在小儿腹腔镜技术上的新高度，达到了国内先进水平。