
病史摘要:
患者原发不孕2年,月经不规律。罂粟乙碘油HCG诊断:双侧输卵管通畅,右侧输卵管走形高举,左侧输卵管走形尚可。术后2个月自然受孕,胎儿发育正常 。但孕16+6周,因胎膜破裂,难免流产。患者造影术后很快自然妊娠,可能与罂粟乙碘油提高妊娠率及造影术后精神放松有一定关系。
简要病史:
l 患者,女,31岁
l 主诉:未避孕未孕2年,月经干净4天,要求输卵管造影。
l 月经史:12岁初潮,月经不规律,4/30-180天, 无痛经。
l 生育史:G0P0
l 既往史:无手术史。曾诊断为“多囊卵巢综合症”,未进行规范治疗。
基本检查:
l 身高:155cm,体重:70kg
l 妇科检查:正常。
l 阴道微生态:正常
l 男方精液常规检查:正常
子宫输卵管造影:
l 2021年1月 行罂粟乙碘油子宫输卵管造影
l 造影剂:罂粟乙碘油
l 造影过程 :常规插入并固定造影管,通过注射器项 宫腔内缓慢注射造影剂(罂粟乙碘油10ml),动态观察子宫呈三角形,位置偏右,左侧宫腔壁可见局限性小突起;双侧输卵管通,右侧输卵管走形高举,左侧输卵管走形尚可;隔时观察,盆腔内对比剂涂抹可。
l 2h与24小时延迟片:平片显示造影剂涂抹均匀.
造影图片:
诊断:
双侧输卵管通,右侧输卵管走形高举,左侧输卵管走形尚可。
左侧宫腔壁突起,憩室?
治疗结果:
造影术后2月未避孕发现宫内妊娠(就诊时间:2021.3.31),末次月经时间:2021.2.26.
2021.4.10彩超提示 :宫内早孕,卵黄囊可及,胎心未及。
2021.4.17彩超提示 :宫内早孕(孕6+周),胚芽可及,胎心可及 。
2021.4.28彩超提示:宫内早孕(孕8±周),胚芽可及,胎心可及 。
罂粟乙碘油使用体会:
罂粟乙碘油HSG不仅有诊断作用,对于不明原因的不孕症还能提高受孕率。除了传统的机械冲刷去除碎屑及粘液栓,更重要的是调节免疫,提高母胎耐受,改善宫腔粘膜表面容受性,改善腹膜和盆腔免疫,获得更好的助孕微环境。
患者为多囊卵巢,平素月经不规律,但行罂粟乙碘油造影术后,精神放松后反而易受孕,可能也是造影术后自然受孕的部分原因。