本文章由郑大三附院妇一病区  刘萍萍医生原创

     在门诊时经常会遇到许多早孕期的患者神色慌张地问医生：‘’医生我怀孕了，但是出血、肚子疼，会不会导致流产？‘’。出现这种情况先不要着急，让我先来为大家讲解何为早期流产。

     首先为大家介绍一下早期流产出现的原因，大致分为四个方面: 胚胎方面、母体方面、父亲因素、周围环境因素。其中超过一半可能是胚胎本身的问题，比如染色体异常，这种情况下保胎是没有意义的，最终也会因为优胜劣汰的规律导致自然流产。 

    有一些早期流产的原因在怀孕之前是可以干预的，比如子宫发育畸形、子宫肌瘤及内膜息肉等，如果等到怀孕之后再去保胎，大部分结局不会太好。 另外还有一些原因，最好孕前干预，如果错过了恰当的时机，怀孕之后保胎也有成功的希望，比如内分泌问题（黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制欠佳）及宫颈机能不全等，随着近年来医疗技术及认识的不断提高，这类问题成功的几率也在逐年提高。

     当然，孕早期的出血及腹痛也有可能只是一过性的， 即使我们不做任何处理也能缓解。 对于孕早期的腹痛及出血，我们临床大夫首先要做的就是查彩超了解妊娠囊发育情况，抽血查胚胎活性，同时排除宫外孕及妊娠滋养细胞肿瘤的可能。当确定宫内孕后给予适量孕激素保胎治疗。

     我们来进一步了解与女性月经周期及妊娠生理息息相关的激素--孕激素，它是妊娠建立不可或缺的，对妊娠的维持分为三部，就像种庄稼一样: 第一、播种前滋润一下土壤，有利于扎根，孕激素与子宫内膜受体结合使增生期向分泌期转化，以适应受精卵着床；第二、播种后，就尽量不要翻动土壤，有利于扎根，孕激素会提高子宫内膜平滑肌兴奋的阈值，抑制子宫收缩，从而维持妊娠； 第三、再加上一层保护罩，避免受外界恶劣气候的影响，孕激素有免疫效应，可以调节母胎界面微环境，促进免疫耐受。但是孕激素毕竟是药物，要严格把握用药指征，不是你想用就能用的。

什么情况下需要使用孕激素呢？

       孕早期或晚期的先兆流产、复发性流产后再次妊娠及助孕周期的使用。

       最后想告诫广大小孕妇的是，面对出血及腹痛你们能做的就是以下几方面: 1、立即医院就诊（切忌盲目要求口服保胎药）; 2、遵医嘱饮食，休息及用药（切忌劳累、同房等） ; 3、尽量保持心情 放松; 4、有异常情况及时告知大夫，定期复查 。