关爱女性健康,关注女性生殖整复

王鲁文医生 发布于2019-07-10 22:56 阅读量6941

本文由王鲁文原创

阴道松弛症是指由于妊娠、阴道分娩、长期腹压增高、雌激素水平下降、年龄等因素导致阴道黏膜皱襞、胶原纤维的减少及肌肉纤维的撕裂一种现象,主要表现为:阴道口和(或)阴道壁宽大松弛,阴道顺应性降低及阴道壁萎缩干燥,患者性生活满意度下降和(或)性功能障碍,如果同时伴随盆底脏器脱垂和压力性尿失禁等会造成正常生活不便,阴道腔宽大易感染,部分患者因长期性生活不适引发心理问题。一项国际研究中,563例女性中83%有阴道松弛症状但未就医,阴道松弛发病率高而治疗率低,严重影响性功能和亲密关系。随着经济文化的发展,人们对生活质量的追求也在不断提高,追求性生活和谐已不再是难言之隐,要求行紧缩治疗患者日益增多。

阴道松弛的治疗手段包括:激光、透明质酸注射、脂肪移植填充、外科手术、盆底康复训练、生活方式干预、心理治疗、药物治疗等。其中通过手术修复损伤松弛的肌肉和筋膜,使阴道弹性增强,松紧度合适,解除患者心理上和生理上的痛苦,提高性生活质量。同时有利于治疗和预防因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。治疗前对患者进行综合评估:病史采集、查体、社会心理评估,阴道松弛程度评估,性功能状况评估。因性生活质量和满意度涉及到精神心理、社会家庭以及身体状况等,并非手术就能解决全部问题,需要进行医学、功能学及社会心理学联合干预,才可能有真正的长期满意的效果。

阴道松弛的预防

普及女性盆底功能锻炼和康复知识,加强产前、产后女性盆底功能康复训练包括凯格尔kegel运动、电刺激、生物反馈、磁治疗等锻炼阴道、肛门括约肌及盆底肌肉的收缩力。尽早修复因妊娠、阴道分娩、手术等原因造成的盆底肌肉、韧带的损伤。避免长期便秘、负重等腹内压增高的行为方式。部分患者有产后抑郁症状,情绪障碍患者失眠、疲乏、抑郁、心悸、易激动等症状发生频率较高,尤以焦虑抑郁显著。女性心理健康需要得到重视,患者受到的社会关注程度与心理异常现象间存在显著相关性。因此,对该类女性还应着重加强社会心理支持,向生物-心理-社会医学模式转化。

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