害怕！感染了HPV病毒，还能怀孕吗？离宫颈癌有多远？
谷珂医生
发布于2022-10-03 16:06
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本文由谷珂原创
随着二价和四价、九价HPV疫苗陆续“开打”，关注到HPV病毒和宫颈癌的女性也越来越多，但同时伴随而来的也有烦恼和担心。不少女性朋友谈到HPV感染就如临大敌，觉得自己就是得了宫颈癌了，好像已经到了世界末日。
首先，检查出感染了HPV病毒的女性朋友们，冷静下来，你们离得宫颈癌还很远！千万别自己吓自己！HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，最普遍的传播方式是性传播。研究表明，有性生活的女性绝大多数一生中曾有HPV感染。HPV分为低危亚型和高危亚型，低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长，如尖锐湿疣；高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。高危型HPV感染的女性，绝大多数在2年内病毒被身体的免疫系统自行清除，只有极小一部分女性会有HPV持续感染。而在这极小一部分HPV持续感染的女性中，又只有极小一部分将来会有得宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。癌前病变不是癌，也不是癌症的初期阶段，它只是良性疾病向恶性疾病过渡的一个阶段。出现宫颈癌前病变并不一定会发展为宫颈癌，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌这可能需要10～15 年之久，在这期间足够我们检查监测，并及时出手干预，达到预防宫颈癌的目的。和绝大多数病毒感染一样，对于高危型HPV感染，目前还没有经过临床实践证明的充分有效的抗病毒药物上市，主要还是靠自身的免疫力清除病毒。数据表明，有70~80%的女性在其一生中至少有一次的HPV感染。而且随着年龄的增长，其感染率呈逐渐下降的趋势。所以，很多时候HPV感染的清除靠的是自身的免疫力。因此，要积极锻炼身体，保持有规律的生活习惯，提高自身免疫力，给予机体充分的时间来消灭病毒。对于高危HPV（+），结合TCT的结果，首先应该看是否需要进一步的阴道镜检查，根据结果决定下一步是否需要治疗。即使是持续感染HPV的女性，也要经历一个相当缓慢的过程才可能发生宫颈病变。即先有宫颈的癌前病变，再发展为宫颈癌。这个过程是多长时间呢？一般来说需要7到10年。所以，如果有感染高危HPV病毒，特别是感染16或18型的育龄女性，在按医生建议治疗的同时，可以考虑尽快怀孕生育。妇科检查事关生命健康，万不可抱着能省则省的态度。建议适龄女性每年妇科体检，它能及时发现及治疗早期的宫颈癌。特别是备孕期的女性，建议先做一个宫颈的防癌检查，如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT。如果宫颈的防癌检查有问题，那么可以再做一个阴道镜检查，如果发现确实有宫颈的癌前病变，那么要在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。如果检查排除了病变，而仅仅是带病毒的状态，那么是完全可以先怀孕生孩子的。其实在怀孕女性中，也有很多人是HPV-DNA阳性的。如果孕前没有进行宫颈的防癌检查，也可以在孕早期体检做一次宫颈防癌涂片。
HPV感染宿主后不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸。请放心怀孕。而在宝宝出生时感染HPV是可能的，但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水。有意思的是，尽管研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半，但美国妇产科医师协会仍建议，权衡顺产的种种好处，以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高，不必为了担心HPV而刻意要求剖宫产。但是，只要有性生活的女性，一定要做好定期宫颈癌筛查。tct联合hpv
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