一种少见的肺癌---类癌

张浩亮医生 发布于2024-03-29 16:55 阅读量47

本文由张浩亮原创

肺部类癌是一种具有神经内分泌功能的恶性肿瘤,约占肺部原发肿瘤的0.5%~1%,男女发病没有明显差别,多于40岁左右出现症状。局限期患者预后远好于有转移者。

类癌可发生于气管或支气管,常见的临床表现有咳嗽、痰中带血、喘鸣及其他气道阻塞症状。25%~60%的患者可无症状,常由胸部CT检查发现。类癌综合征表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘和心瓣膜病变等征象。纤支镜活检或穿刺有时可获得病理诊断,但非典型类癌与小细胞肺癌鉴别困难,因此很多患者是在手术后才获得确诊。类癌转移多见于中枢神经系统、肾上腺、骨骼、肝脏等,淋巴结转移可引起肺门和纵隔淋巴结肿大。

手术切除是治愈类癌的唯一手段。纤支镜摘除肿瘤复发率高。局部电灼或激光治疗可作为姑息治疗手段。放疗虽对80%的患者有效,但难以根治。化疗对有转移的类癌可采用,疗效有效。

本例患者女性,30岁,病史1年余,主诉咳嗽、咳痰、发热,间断抗感染治疗效差,受凉、感冒后易复发,在当地复查CT见左肺实变、支扩形成,纵隔左偏,

右肺疝入左侧。入院后气管镜检查结果如下:

图片1.png

CT支气管重建结果如下:图片2.png

由于气管镜下见病灶血供丰富,无法活检,经完善术前检查及准备,行手术治疗,手术方式为左全肺切除,手术过程顺利,无大出血、副损伤,术后患者恢复顺利。术中解剖标本如下:

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术后病理结果如下:

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