幽门螺杆菌阳性怎么办，是很多病人来找我看病都会提到的问题。这里要回答两个问题：

       第一个，幽门螺杆菌阳性，要不要治？原则上只要幽门螺杆菌确认了存在，就应该去根治。但是幽门螺杆菌的感染率非常高，基本上一半的人都有。幽门螺杆菌真正能够引起胃癌发病率的，又并不是很高。这就存在问题：因为治疗幽门螺杆菌要用抗生素，大量的抗生素使用会引起抗生素的耐药。如果每个人都去治疗的话，就会增加了医疗资源的支出。但是，如果不治的话，又增加了胃癌的危险性。所以，比较折中的观点，有一些人是必须要治的：一、就是有消化性溃疡的病人，因为消化性溃疡跟幽门罗杆菌的关系是非常密切的，根治了幽门罗杆菌以后，消化性溃疡可以治愈的，所以这些病人一定要彻底把它治好。二、胃癌高发区的（病人）。比如说：中国的西北部、东北的、福建、上海这些地方都是胃癌高发区，我们广东潮汕地区也是胃癌高发区。因此，我建议胃癌高发区的人群以及有胃癌家族史的这一类病人都必须要治。至于在胃癌低发区的感染者，要不要根治，可以根据实际的情况，由医生来做出具体的分析，再结合病人的意愿进行（决定）。

       第二个问题是怎么治？由于幽门螺杆菌的耐药性越来越普遍，根治幽门螺杆菌是有一定困难的。首先，我们用药很多。目前比较常规的治疗是四种药物一起用，要有抑酸的，也有铋剂，还有两种抗生素，至少要用两个星期，而且中间不能漏服，才能够达到根治的目的。而且根治率也不是说非常高，最高70%左右根治率。还有一些部分的病人是根治不了，如果必须要根治的话，还要再想别的办法才行。所以大家要注意，用药是一定要听从医生的医嘱，按照医嘱，要用足量，要用足时间，争取一次性把幽门螺杆菌根治掉，不然的话，一次失败以后再来根治，往往是相当困难的。