有一种胳膊疼叫“网球肘”

王海波医生 发布于2023-07-21 16:28 阅读量417

本文转载自中国科学院大学深圳医院

我是个家庭主妇,肘关节外侧断断续续痛好久了,拧了一点重东西疼痛就会加重,现在拧毛巾都很困难

我是个厨师

最近肘关节外侧疼痛厉害

炒菜连锅都端不起来

我是个工人,经常用大锤,

前几天肘关节上方开始疼痛,

锤子也拿不动了


不仅仅是他们

还有网球、乒乓球和羽毛球爱好者

钢琴老师等等,都有类似困扰

他们这是咋了?

依我看,他们大概率是得了网球肘


1. 什么是网球肘?


网球肘全称叫肱骨外上髁炎,是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛。

 

最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点,按压剧痛,相应前臂区域也有牵涉样疼痛。


得了“网球肘”的人,用力抓握或提举物体时都会感到患部疼痛


2. 即使从来不打网球

  为何也会得“网球肘”呢? 


不只是网球运动员,只要是肘部重复屈伸和旋转,导致肌肉,筋膜组织在肱骨外上髁发生摩擦,久而久之,使得周围组织出现充血,水肿和无菌性炎症,然后慢慢发生黏连引发疼痛。


网球肘的自我检查方法 

1. 前臂伸肌腱牵拉试验(Mill试验)


做此动作时,出现肘外侧疼痛、灼热、抓握无力时,而且患处按压会疼痛,那可能中招“网球肘”了。


2. 腕伸肌紧张试验



肘关节伸直,手掌掌心朝下,腕关节做背伸动作(抬手腕)时,同伴或者自己用另一只手给予患侧手阻力,诱发肘外侧剧痛时,也可能是得了“网球肘”



还有的患者手臂无法伸直,活动前臂时肘部出现弹响。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作都会感到困难。


3. 得了“网球肘”,怎么治疗?

 1. 保守治疗对绝大多数病人有效 

①休息:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键


②冰敷:急性网球肘疼痛一般以休息和冰敷为主,冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤。


③热敷和按摩:慢性阶段可以用采用热敷和按摩的方式来减轻肌肉紧张和促进血液循环


④药物治疗:口服非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)


⑤使用护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量



局部封闭在肘关节特定部位注射药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。


 2. 手术治疗 

经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作的话,可以采取手术治疗。


手术方法有微创的关节镜手术和创伤不大的开放性手术,通过清除坏死组织、改善或重建局部的血液循环。


碰到网球肘问题,不用担心,及时找专科医生治疗,我院上肢创伤骨科、小儿骨科医生可以轻松帮您解决这个难题。




科普指导专家


从事骨科临床工作30余年,擅长四肢创伤修复(四肢骨折、血管、肌腱、神经损伤)、儿童四肢先天畸形矫正等手术;对儿童四肢骨折弹性钉微创治疗,周围神经损伤修复与功能重建颇有心得,已开展相关手术数百例,熟练掌握微创显微外科操作技术。



擅长:手部外伤、感染、肿瘤、畸形、疼痛的诊治、皮瓣修复;周围神经肌肉血管肌腱损伤修复,对创伤骨科及四肢运动损伤有一定的临床经验。


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文:上肢创伤骨科、小儿骨科  王海波

制作:江珊

审核:王静杰


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