小小分泌性中耳炎,也有可能是鼻咽癌引起-切莫掉以轻心!

余坤飞医生 发布于2024-01-16 10:57 阅读量572

本文由余坤飞原创


       分泌性中耳炎为耳鼻喉常见疾病之一,前来就诊多伴有听力下降、耳鸣、耳闷胀感,儿童多发。分泌性中耳炎患者中,会有一定的比例由鼻咽癌引起,因此若是成年人以单侧为主的分泌性中耳炎,需要排除鼻咽癌的可能。


分泌性中耳炎


01  什么是分泌性中耳炎?有什么症状?

        分泌性中耳炎是以传导性聋、鼓室积液以及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。

分泌性中耳炎以耳闷胀感和听力减退为主要症状,其他症状如耳痛、耳鸣等。


02  为什么分泌性中耳炎儿童多发?

        冬春季儿童由于免疫力低下易诱发感冒而多发分泌性中耳炎,是儿童致聋的主要原因之一。从结构上来看,儿童的咽鼓管短平直,鼻腔的炎症很容易传染到中耳腔。另外,儿童腺样体肥大易堵塞咽鼓管咽口,从而使中耳腔呈负压,不易排出液体也是形成分泌性中耳炎的原因。


03  分泌性中耳炎的分类型和得病的原因?

        分泌性中耳炎按照病程长短分为急性、亚急性和慢性三种类型。

        得病原因主要是上呼吸道感染、咽鼓管阻塞,中耳感染和免疫反应、以及其它如胃-食管反流、腭裂等引起。


04  得了分泌性中耳炎,有些患者为什么需要进一步检查?该如何规范化合理治疗?

        成年单侧分泌性中耳炎患者需排除鼻咽癌的可能性,需行听力学检查、鼻咽内镜或鼻咽部CT检查/MRI检查。

        根据分泌性中耳炎的病程和严重程度,可进行药物治疗(糖皮质激素、桉柠派等)和手术治疗(包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术等)。若分泌性中耳炎反复发作并伴有腺样体肥大者,应行腺样体切除术。


05  为什么鼻咽癌会引发分泌性中耳炎?

        鼻咽癌发生的部位因邻近咽鼓管咽口,肿瘤的增大导致咽口被压迫而使中耳腔形成负压,进而出现分泌性中耳炎症状。另外,鼻咽癌中后期鼻咽部的经常性出血易引起中耳的炎性反应。并且,鼻咽癌放疗会损伤中耳腔、咽鼓管以及鼻咽部结构,从而影响咽鼓管功能,最终引起分泌性中耳炎。


06  鼻咽癌的发病原因、症状。

        鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma, NPC)是一种起源于鼻咽上皮的未分化鳞状细胞癌。它是鼻咽部最常见的恶性肿瘤。在广东、广西、湖南、江西、福建一带地区多发。

        环境因素、遗传易感性和EB病毒(EBV)感染的复杂相互作用是造成这些流行病学模式的原因。

        鼻咽癌在早期阶段一般不会引起明显症状。随疾病进一步发展,多表现为一侧的耳闷堵塞感、耳鸣、鼻塞、听力下降、头疼、鼻涕中带血等明显症状时,多已经进入到中期或晚期阶段,部分患者是以颈部出现肿块为鼻咽癌首发症状。


参考出处:
相关疾病: