胆总管结石在我国为常见多发疾病,过去治疗胆总管结石的主要办法就是外科手术,包括开腹或腹腔镜胆总管探查取石术,术后需在腹部长时间留置T管引流(3周至3个月,甚至更长),且住院时间长,造成了生活工作上的诸多不便。
随着诊疗技术的进步,目前可用微创的方法治疗胆总管结石,即内镜下逆行胆胰管造影,简称ERCP,ERCP操作方法主要是通过十二指肠镜经口进入十二指肠,找到十二指肠乳头,经过乳头开口进入胆管,在内镜器械辅助下将结石取出,完全通过自然腔道进行操作,腹部无伤口,相对外科手术,具有微创、痛苦小、并发症少、住院时间短、费用低等优势,同时保持胆管系统的完整性及生理功能。
图1 ERCP操作示意图
图2 胆总管结石ERCP操作过程 A 十二指肠乳头插管 B 胆管造影显示胆总管多发结石 C 十二指肠乳头切开 D 成功取出完整结石
深圳市人民医院消化内科为广东省临床重点专科,深圳市消化内镜质控中心,为国内最早开展ERCP手术单位之一,在ERCP手术方面积累了丰富的经验。同时,我们和国内著名消化病专家上海长海医院李兆申院士团队达成三名工程合作团队,李院士团队每周均有专家定期来深圳指导,对于复杂胆胰系统疾病患者,可直接在深圳享受上海顶级专家诊疗。