结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。在西方国家其发病率居恶性肿瘤的第2～3位，随着我国人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我国结直肠癌的发病率也在逐年升高，已跃居第3—5位。结直肠癌的预后与早期诊断密切相关，多数早期结直肠癌可以治愈，5年生存率可达90％，而晚期则不足10％。

   早期结直肠癌症状不典型，没有明显表现及症状，部分仅仅有些便血，临床上很多患者却将其误认为是痔疮出血而不予重视，最终贻误诊断，追悔莫及。

调查结果显示，80%的大肠肿瘤由肠息肉演变而来，而绝大部分的大肠肿瘤发现时已是中晚期。从肿瘤病变的时间来看，肠息肉演变成肠肿瘤平均需要5年至10年的时间，这为肠肿瘤的早诊早治提供了可能。肠镜检查是结直肠肿瘤早期诊断的首选检查方法。根据国内结直肠癌筛查指南，建议对结直肠癌的高风险人群及50一74岁的无结直肠癌报警症状人群进行结肠镜检查筛查结直肠癌。

结直肠癌的高风险人群定义：有以下任意一条者视为高风险人群：(1)粪便潜血阳性；(2)一级亲属有结直肠癌病史；(3)以往有肠道腺瘤史；(4)本人有癌症史；(5)有排便习惯的改变；(6)符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号（包括便血、贫血、消瘦、腹部包块等）者。

病例1：男性，53岁，反复便血1年，肠镜检查发现近肛门口巨大肿物，病理：直肠中分化腺癌，最终外科手术。

病例2：男性，48岁，体检行肠镜检查，距离肛门8cm直肠见一大小月2.5cm*2cm分叶状肿物，行内镜下肿物完整切成，病理：直肠管状腺瘤，局部呈粘膜内癌改变。通过及时内镜检查及治疗，此例直肠早癌病例得到根治。

       （治疗前）                （治疗中）

   （内镜治疗后创面）