【牙医说第6期】如何测试孩子是否有口呼吸？
杜艺平医生
发布于2024-04-29 09:30
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本文由杜艺平原创
近些年，关于“口呼吸”的问题，频频进入人们的视野，不少家长也是闻“口呼吸”而色变，害怕自己孩子也会有口呼吸问题。今天，我们就来说一说口呼吸的问题。什么是口呼吸？怎么判断孩子是否有口呼吸？有什么办法可以进行自测？
正常情况下，我们呼吸绝大部分是通过鼻腔，这种呼吸状态是正常的。而口呼吸，也就是通过口腔进行呼吸，如果呼吸气流通过口腔且超过一定比例一定时长，则为口呼吸，需要引起重视。
导致口呼吸的原因，主要有两个。如果患有鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大或鼻甲肥大等一些鼻腔类疾病，鼻腔就会变得狭窄甚至阻塞，导致鼻道通气不足，孩子不得不张口呼吸。
另外一个原因，是孩子有口呼吸的不良习惯，即使在鼻子通畅的情况下，依然用口呼吸。
其实这也是让众多家长闻“口呼吸”而色变的原因。其实，“口呼吸”也没有那么可怕，不一定会让人变丑。面型的发育受多方面因素的影响，其中遗传因素起到较大作用，口呼吸仅为影响面型发育的外部环境因素之一。
长期口呼吸，原理上确实有可能导致口腔和鼻腔的压力失衡，影响儿童面部肌肉的发育。但人的外貌受多种因素影响，单纯口呼吸与这种面容特征的相关性尚有争议，目前尚不清楚至少多长时间的口呼吸会引起相应的临床改变。
虽然口呼吸不一定会让人变丑，但长期口呼吸还是有一定的危害的。
睡觉时，口呼吸的儿童可能会出现打鼾、反复翻身等症状，影响孩子的睡眠质量。鼻腔是呼吸道的第一道防线，有控制温度、湿度、过滤空气、感觉味道的作用。如果长期用口呼吸，鼻腔的防御作用得不到发挥，空气未被滤过而直接吸入肺部，容易造成呼吸道感染。想知道孩子是否有口呼吸，也可以先在家里自行测试，等孩子睡着的时候，用纸巾或棉花放在口唇位置，观察纸巾或棉花是否有飘动及飘动的幅度，检查是否有口呼吸和口腔通气的量。
鼻通气不足时，口呼吸时保证血氧浓度的通气量补充，但长期养成的口呼吸习惯会导致口周肌肉、下颌位置、舌头位置的改变，从而改变面型。当孩子口呼吸的习惯养成，要改掉口呼吸时常有闭气的感觉，常常需要医生的帮助逐步改正。
鼻腔通气量不能保证的情况下，千万不可自行购买网红产品自行矫正，以免血氧浓度不足造成不良的后果。建议带孩子去耳鼻喉科做一个全面的检查，确认孩子是否有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等问题。了解清楚导致孩子口呼吸的病因，再对症施治。如果有鼻炎等问题，积极接受治疗。
如果鼻子本身没有什么问题，且孩子颜面部尚未产生明显的畸形，可根据医生指导，对孩子进行行为诱导、肌功能训练等，帮助孩子纠正口呼吸的习惯。如果已经出现了明显的牙齿畸形、不良习惯的孩子，就需要找专业的正畸医生，进行牙颌及颜面部畸形的矫治了。
*科普内容仅供参考，不作为临床诊断及医疗依据
*粤(B)广[2023]第08-15-1004号
