【牙医说第5期】缺了牙是先种牙还是先正畸？
杜艺平医生
发布于2024-04-21 09:19
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本文由杜艺平原创
不少成年人牙齿不整齐，但因为各种原因，在青少年时期没有及时做牙齿矫正，成年后依然想要改善，却因为龋病、牙外伤等导致缺牙，在做牙齿矫正前，多了很多需要考量的因素。今天我们就来说一说，缺牙又想做牙齿矫正，到底是先种牙还是先正畸。
如果有缺失牙需要种牙，又因为种种原因需要矫正牙齿。遇到这种情况，建议先别着急种牙，可以先让正畸医生面诊，并进行详细分析，判断通过牙齿矫正关闭缺牙间隙后，还需不需要种牙。
这是因为，正畸治疗常常需要通过拔牙获得间隙，用于排齐和减少前突，如果矫正之后缺牙间隙刚好被利用到排齐和内收，缺牙间隙被关闭，就不需要种牙了。
在我们的牙齿和骨头之间，有一种能形成牙槽骨及牙骨质的组织，叫牙周膜，由于骨和牙周膜的特性，再加上牙槽骨终生改建的能力，使得牙齿可以在受力后进行缓慢移动。而种植牙，是将与人体相容性好的生物材料，制成特定形态的人工牙根，通过手术将其植入到牙槽骨内，然后再安装基台和牙冠，以恢复缺失牙齿的完整形态和咀嚼功能。
牙齿矫正是打破与重建的移动牙齿的过程，而种植牙是稳固牙齿的过程，我们的真牙有牙周膜，可以移动，种植牙没有牙周膜，是不能被移动的。
如果事不凑巧，已经先做了种植牙，还能做牙齿矫正吗？当然，遇到这种情况，也不是完全不能做牙齿矫正了。建议先去面诊正畸医生，并结合影像学检查，进行详细分析，确定种植牙是否会对牙齿矫正造成影响，是否可以避开等。
如果种植牙的位置，在正畸需要的牙齿移动的通路上，就会阻挡牙齿矫正通路，对牙齿矫正影响比较大，且无法避开，可能需要先拔除种植牙，再做牙齿矫正，等正畸治疗结束之后，再根据具体情况确定是否需要种牙。当然，也有不少人表示，“成年人干脆别折腾了，还做什么牙齿矫正，这不是花钱买罪受吗？”牙齿矫正的黄金时间，是12岁左右刚换完牙的时候。当然，做牙齿矫正并没有严格的年龄限制，成年人想做牙齿矫正，且符合正畸治疗的条件，黄金时间就是现在。做牙齿矫正，并不是简单地将牙齿排列整齐，而是实现功能、健康、稳定和美观的和谐统一。
通过牙齿矫正，牙齿逐渐排列整齐，没有了清洁死角，更容易清洁干净，有利于牙周健康的维护。同时，在矫正过程中，为预防牙齿龋坏或引发牙周问题，吃完东西就需要及时清洁口腔，这在一定程度上提升了口腔健康意识，也有利于口腔健康的维护。当然，无论是做种植牙还是牙齿矫正，建议选择可靠的医院/门诊和医生，从医院/门诊规模、资质、口碑、距离远近、是否方便复诊，以及医生资质、经验、口碑及稳定性等各方面，进行综合评估。
*科普内容仅供参考，不作为临床诊断及医疗依据
*粤(B)广[2023]第08-15-1004号
