【牙医说第4期】正畸过程中如何预防牙齿出现白斑?

杜艺平医生 发布于2024-04-08 10:49 阅读量469

本文由杜艺平原创

牙齿的白斑,一种情况是在牙齿釉质发育过程中,已经在牙釉质上形成的白斑,这种白斑去不掉,也不能预防。如果想要改善,可以通过修复的办法,比如牙贴面来改善。

还有一种白斑,是牙齿脱矿造成的。比如在牙齿矫正过程中,如果刷牙不认真,在托槽的周边没有刷到的位置,造成了牙齿的脱矿,牙齿颜色变白,出现了白斑,这种是可以预防的。


什么是牙齿脱矿?



牙齿脱矿,是指牙齿牙釉质表面的钙磷流失,呈白色或微黄色的斑点,影响美观,更严重的情况是牙釉质脱落,牙齿上有明显的凹陷或细沟。


牙齿外层的牙釉质,是高度矿化的硬组织。当牙齿没有及时清洁干净,牙菌斑就会在牙齿表面堆积,尤其是牙套同学,牙齿更不容易清洁干净。

吃东西时,食物中的糖分遇上牙菌斑里的细菌,产生具有侵蚀功能的酸,导致牙釉质脱矿。脱矿是肉眼能见到的最小的龋病状态,是早期龋损,也是正畸治疗过程中常见的并发症。我们看到牙齿上出现白色或微黄的斑点时,牙齿表面之下早已发生了改变。


牙齿脱矿很明显的特征就是牙齿颜色变白,这种白与健康牙齿的白色不同,暗淡无光,只要和其他牙齿一比较就能看出来。

矫牙过程中如何预防牙齿出现白斑?



日常做好口腔清洁。牙刷的选择,建议使用较小刷头的牙刷或选用正畸牙刷,掌握正确的刷牙方法,每次吃完东西都要好好刷牙,把牙齿清洁干净,并配合使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等清洁牙齿邻面。



注意饮食。尽量少喝碳酸饮料,少吃甜食。


牙齿涂氟。除了平时使用含氟牙膏,还可定期使用氟保护剂,就是我们常说的涂氟。




牙齿已经出现了白斑,怎么办?



牙齿轻度脱矿是可逆的,早期脱矿只是牙齿颜色的改变,形态没有缺损。一旦发生到龋齿,就是不可逆的,需要补牙,进一步发展则可能根管治疗,修复甚至拔除。

对于正畸患者来说,牙套拆除后可以全面清洁牙齿,同时唾液中的钙、磷离子可以对白斑进行再矿化,临床上再使用氟化物及护牙素来促进白斑的再矿化,大部分白斑在三个月内有明显改善,三个月后仍未消失可考虑其他治疗。


轻度的牙齿脱矿可以使用树脂渗透修复,就是用一种新型的补牙材料渗入孔隙,在病损内部形成阻碍酸性物质入侵的屏障,阻断早期蛀牙的进展。

如果牙齿脱矿很严重,已经很难恢复到健康状态了,贴面修复是一个比较好的选择。牙贴面,指的是在变色或缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料,以此改善牙齿的颜色、形状和大小,遮住难看的白斑。


*科普内容仅供参考,不作为临床诊断及医疗依据

*粤(B)广[2023]第08-15-1004号


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