非布司他是一种常用的降尿酸药物，用于痛风患者的治疗。以下是痛风患者非布司他的使用策略：

一、适用人群

1. 适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

2. 尤其适合尿酸生成过多型的痛风患者。

3. 对于别嘌醇过敏或不耐受的患者，非布司他可作为替代药物。

二、使用方法

1. 起始剂量：一般建议初始剂量为 20mg 或 40mg，每日一次。

2. 剂量调整：根据患者的血尿酸水平调整剂量。如果 2 - 4 周后血尿酸水平仍未达标，可以逐渐增加剂量，最大剂量为 80mg 每日一次。

3. 用药时间：可在一天中的任何时间服用，不受食物影响。

三、注意事

1. 定期监测：在使用非布司他期间，应定期监测血尿酸水平、肝肾功能等指标。一般建议每 2 - 4 周复查一次血尿酸，每 3 - 6 个月复查一次肝肾功能。

2. 预防发作：在开始使用非布司他降尿酸治疗时，可能会导致痛风发作的频率增加。为了预防发作，可以在开始治疗的同时使用小剂量的秋水仙碱或非甾体类抗炎药，持续 3 - 6 个月。

3. 特殊人群：

- 肝功能不全患者：轻度肝功能不全患者无需调整剂量，中度或重度肝功能不全患者应谨慎使用，必要时调整剂量。

- 肾功能不全患者：轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全患者应根据肌酐清除率调整剂量。

4. 药物相互作用：非布司他与一些药物可能存在相互作用，如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。在使用非布司他时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

5. 不良反应：非布司他的常见不良反应包括肝功能异常、恶心、关节痛等。如果出现严重不良反应，应及时停药并就医。

总之，痛风患者在使用非布司他时，应在医生的指导下制定个体化的治疗方案，并严格按照医嘱用药，定期监测相关指标，以确保治疗的安全有效。