治疗带状疱疹后遗神经痛的常用药物有哪些?

凌地洋医生 发布于2024-09-26 11:26 阅读量102

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治疗带状疱疹后遗神经痛的常用药物如下:

一、抗癫痫药物

1.加巴喷丁:通过调节电压门控钙通道的α2δ亚单位,减少神经递质的释放,从而起到缓解疼痛的作用。初始剂量较低,可逐渐增加剂量。常见副作用有头晕、嗜睡、外周水肿等。

2.普瑞巴林:作用机制与加巴喷丁相似,能有效减轻神经痛。同样需从小剂量开始使用,逐步调整剂量。副作用包括头晕、嗜睡、共济失调等。

二、抗抑郁药物

1.三环类抗抑郁药:如阿米替林,可通过抑制神经递质的再摄取,提高疼痛阈值。但具有口干、便秘、嗜睡、心律失常等副作用,使用时需谨慎,尤其是老年患者和有心脏疾病的患者。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):如度洛西汀,可有效缓解疼痛,且副作用相对较少。常见副作用有恶心、口干、失眠等。

三、阿片类镇痛药

1.曲马多:为弱阿片类药物,通过作用于中枢神经系统的阿片受体和去甲肾上腺素、5-羟色胺系统来缓解疼痛。副作用包括恶心、呕吐、头晕、便秘等,长期使用可能产生耐受性和成瘾性。

2.羟考酮:强效阿片类镇痛药,对于严重的带状疱疹后遗神经痛可能有效。但使用时需严格控制剂量,防止呼吸抑制、成瘾等严重副作用。

四、局部用药

1.利多卡因贴剂:通过阻断神经细胞膜上的钠通道,抑制神经冲动的产生和传导,从而缓解疼痛。适用于疼痛部位较为局限的患者。副作用较少,可能有局部皮肤过敏反应。

2.辣椒碱乳膏:通过消耗神经末梢的 P 物质,减少疼痛信号的传递。使用时可能会有局部灼热感和刺痛感。

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