亨特综合征（Ramsay Hunt syndrome），又称膝状神经节综合征，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的疾病。

一、病因和发病机制

水痘-带状疱疹病毒侵犯膝状神经节时可引起亨特综合征。此病毒通常潜伏在神经节内，当人体免疫力下降时，病毒被激活，沿神经纤维传播，引起相应的症状。

二、临床表现

1. 耳部症状

- 耳痛：为首发症状，疼痛较为剧烈，可呈刺痛、烧灼痛等。

- 耳部疱疹：在耳廓、外耳道等部位出现水疱，疱液澄清，周围有红晕。

- 听力下降：可出现不同程度的听力下降，严重者可致耳聋。

- 耳鸣：部分患者可伴有耳鸣。

2. 面部症状

- 面瘫：表现为患侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂不能闭合、口角歪斜等。

- 舌前味觉减退：面神经的鼓索支受损可导致舌前 2/3 味觉减退。

3. 其他症状

- 眩晕、恶心、呕吐：病毒侵犯内耳或前庭神经时可出现这些症状。

- 头痛：部分患者可伴有头痛。

三、诊断

主要依据病史、临床表现及相关检查进行诊断。耳部疱疹、面瘫等典型症状结合病毒学检查、听力检查、面神经电图等有助于明确诊断。

四、治疗

1. 抗病毒治疗：早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，以减轻病毒对神经的损害。

2. 糖皮质激素：在病情严重时可使用糖皮质激素，如泼尼松等，以减轻炎症反应，但要注意其副作用和禁忌证。

3. 神经营养药物：维生素 B1、B12 等神经营养药物有助于促进神经的修复。

4. 对症治疗：疼痛明显者可给予止痛药物如普瑞巴林，加巴喷丁等；面瘫患者可进行物理治疗、针灸等康复治疗。

五、预后

亨特综合征的预后与病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。部分患者可遗留面瘫、听力下降、耳鸣等后遗症。早期诊断和积极治疗有助于改善预后。