腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出是腰椎间盘病变的不同阶段，存在以下区别：

区别：

1. 程度：腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核组织超出了正常的椎间盘边界，但部分仍与椎间盘内的组织相连。而腰椎间盘脱出则是髓核组织突破了纤维环和后纵韧带，完全脱离了椎间盘的位置。

2. 症状：通常情况下，腰椎间盘脱出引起的症状更为严重，如疼痛更剧烈、下肢麻木无力更明显，甚至可能出现大小便失禁等马尾神经受压症状。而腰椎间盘突出的症状相对较轻。

3. 影像学表现：在影像学检查（如磁共振成像 MRI）中，腰椎间盘脱出的表现为椎间盘物质与原椎间盘完全分离，而腰椎间盘突出则仍有部分相连。

治疗方法：

两者的治疗方法不完全一样。

对于轻度的腰椎间盘突出，通常先采取保守治疗，包括卧床休息、物理治疗（如牵引、按摩、针灸）、药物治疗（如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药）等。

然而，腰椎间盘脱出往往需要更积极的治疗。如果症状严重、保守治疗无效或出现神经功能障碍，可能需要手术治疗，如椎间盘切除术、椎间融合术等。

但具体的治疗方案需要根据患者的症状、体征、影像学检查结果以及身体状况等综合因素来决定。