带状疱疹后皮肤色素沉着的原因主要有以下几点：

1. 炎症反应：带状疱疹病毒感染会引发局部皮肤的炎症，炎症过程中会刺激黑素细胞产生更多的黑色素，导致色素沉着。

2. 皮肤损伤：疱疹发作期间，皮肤细胞受到损害，愈合过程中可能出现色素代谢异常。

治疗方案包括：

1. 外用药物：可以使用氢醌霜、维 A 酸乳膏等，有助于减轻色素沉着。但使用时需注意可能的不良反应，如皮肤刺激、过敏等。

2. 化学剥脱：例如使用果酸、水杨酸等进行化学换肤，促进表皮细胞更新，减少色素沉着。

3. 激光治疗：如强脉冲光、调 Q 激光等，通过特定波长的光作用于皮肤，分解色素颗粒，达到淡化色素沉着的效果。

4. 口服药物：维生素 C、维生素 E 等具有抗氧化作用，可能对减轻色素沉着有一定帮助。

5. 时间等待：在很多情况下，随着时间的推移，色素沉着会逐渐自行减轻，皮肤会慢慢恢复正常。

需要注意的是，治疗方案应根据色素沉着的程度、个人皮肤状况以及治疗反应等因素，在医生的指导下选择和进行。同时，在治疗过程中要注意防晒，避免色素沉着进一步加重。