选择 NSAIDs 消炎镇痛药时，需要考虑以下几个方面：

1. 疼痛的性质和原因：如果疼痛主要是由炎症引起，如关节炎、腱鞘炎等，应优先选择消炎作用较强的药物。如果疼痛以急性创伤、术后疼痛等为主，且炎症表现不突出，可选择镇痛效果较好的药物。

2. 疾病的类型和严重程度：对于轻度的炎症性疾病，如轻度的肌肉劳损，可先试用镇痛为主的药物。对于严重的炎症性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可能更倾向于选择消炎作用强的药物。

3. 患者的个体情况：包括年龄、基础疾病、胃肠道耐受性等。老年人、有胃肠道疾病史（如胃溃疡、胃炎）或正在使用抗凝药物的患者，应选择对胃肠道刺激较小的药物，或者同时使用胃黏膜保护剂。肝肾功能不全的患者，需要选择对肝肾功能影响较小的药物。

4. 用药安全性：某些 NSAIDs 药物可能会增加心血管疾病的风险，对于有心血管疾病高危因素的患者，需要谨慎选择。

5. 治疗目的：如果是短期缓解疼痛，可根据疼痛的程度和性质选择。如果是长期治疗慢性炎症性疾病，需要综合考虑药物的疗效和安全性。

总之，在选择 NSAIDs 消炎镇痛药时，应在医生的指导下，根据患者的具体情况进行个体化选择，以达到最佳的治疗效果并减少 NSaiDs 不良反应的发生。