穿刺类微创手术与开放性手术具有不同的优缺点，以下是一些常见的对比：

穿刺类微创手术：

优点：

1. 创伤小：通常只需在体表做几个小切口，甚至只是一个穿刺点，术后恢复快，疼痛较轻。

2. 出血少：对周围组织的损伤小，相应的术中出血也较少。

3. 住院时间短：患者能更快地恢复正常活动，缩短住院时间，降低医疗成本。

4. 感染风险低：切口小，降低了伤口感染的几率。

5. 外观影响小：切口小且隐蔽，对身体外观的影响较小，更符合患者的美观需求。

缺点：

1. 操作视野有限：医生通过腔镜或影像引导进行操作，视野相对较窄，可能会有观察死角。

2. 技术要求高：需要医生具备精湛的操作技巧和丰富的经验。

3. 适用范围相对较窄：对于一些复杂、广泛的病变或需要大面积重建的情况可能不适用。

4. 费用较高：器械和技术的成本较高，可能导致医疗费用增加。

开放性手术：

优点：

1. 操作视野好：医生可以直接看到病变部位和周围组织，操作空间大。

2. 适用范围广：几乎适用于各种疾病和病情，尤其对于复杂、严重的情况更具优势。

3. 技术成熟：是传统的手术方式，医生的经验和技术相对较为普及。

缺点：

1. 创伤大：切口较大，对身体的损伤较重，术后恢复时间长，疼痛明显。

2. 出血多：手术过程中可能会有较多的出血。

3. 感染风险高：较大的切口增加了感染的可能性。

4. 住院时间长：患者需要较长时间的康复才能出院。

5. 术后并发症多：如切口疝、粘连等。

6. 对外观影响大：切口较大，容易留下明显的疤痕。

在实际临床应用中，医生会根据患者的具体病情、身体状况以及手术的风险和收益等多方面因素，综合考虑选择最适合的手术方式。