小针刀似针非针，似刀非刀，针对慢性肌肉关节损伤性疾病疗效显著，广受医患喜爱，近年来风靡全国，成为疼痛科医生解决各类顽固痛症及内科杂症的有力武器。小针刀疗法的飞速发展，使相当一部分患者免去挨一刀，既节约了动辄几万元的手术费用，又减轻了手术麻醉的风险，可以说是老百姓的福音。

深圳市人民医院疼痛科凌地洋博士在专家门诊经常会遇到各种各样病友的提问，看看大家都关注些什么？

1.小针刀疗法是针灸还是开刀？

答：从下图可以看出，外形上小针刀已不是传统意义上的针或刀，但功能上小针刀却有针和刀的灵魂。小针刀疗法是在综合西医开放性手术和中医针灸治疗的基础上一种独特的治疗手段，其结合了针灸的针刺效应和开放性手术的切割作用，横向摆动分离，纵向切割松解，达到除痛治病的目的。

2.小针刀疗法要几次才能治好？

答：小针刀疗法同针灸一样，也是有疗程的。轻症或某些特殊疾病，比如屈指肌腱腱鞘炎、桡骨狭窄性腱鞘炎等，基本上一次即可根本治疗；重症或病灶点较多的疾病，比如肩周炎，膝骨关节炎，一次是不能根本解决问题的，绝大多数均需要按疗程治疗才能取得满意效果。

3.小针刀疗法很痛吗？

答：小针刀直径0.4-1.2mm不等，比毫针略粗，故痛感要强些。一般情况下，施针者均会注射少量局麻药以减轻疼痛感，以便于治疗者充分通透松解治疗，以增加疗效。绝大部分患者局麻后，基本上无明显痛感。但情续紧张或痛敏感者会感觉一定的痛感，建议患者朋友全身放松，深呼吸，配合施针医师治疗即可。

4.小针刀疗法麻醉过后会疼痛吗？

答：小针刀疗法麻醉过后疼痛因人而异，少部分敏感者会有明显痛感而影响夜间睡眠，此时可少量辅用消炎镇痛药如塞来昔布。

5.小针刀疗法会切断神经吗？

答：一个经过严格培训合格的疼痛专科医生施针，一般是很安全的，理论上说不会切断神经。但临床上也有切断神经的罕见报道，分析为神经变异或施针者没有完全按照操作指南进行。

6.小针刀疗法治疗后易感染吗？

答：小针刀疗法治疗后一般不易感染，一般不需要服用抗生素，但体虚者或施针数较多者可以短时应用抗生素预防感染。

7.小针刀疗法针眼多久可碰水？

答：小针刀疗法一般72小时后才能碰水，以免感染。如不小心碰水了，需第一时间将术口擦试干净，0.5%安多福局部消毒。

8.小针刀疗法间隔多久治疗一次？

答：小针刀疗法一般不同部位间隔三天一次，同一部位需间隔7-10天再次治疗。

9.小针刀疗法患者需准备些什么？

答：很多患者在接受小针刀疗法因不了解该疗法，以为是开刀，故很恐惧，此时比较容易晕针，所以治疗前避免空腹治疗。放松心情，避免过度紧张。

10.小针刀疗法后能正常上班吗？

答：如工作较为轻松且针数较少的话，是不影响上班的。但如有条件，建议充分休息，以利于恢复。

11.哪些人群不适合小针刀疗法？

答：全身感染未控制者、扎针部位有破溃者、重度高血压及糖尿病控制不佳者、近期有心肌梗塞及脑梗塞病史者、血友病者、不能配合扎针者、对针刺治疗有抵抗者等。

12.小针刀疗法适用于哪些疾病？

答：头面痛（三叉神经痛，非典型面痛，偏头痛，颈源性头痛)，颈肩腰腿痛(颈椎病，肩周炎，颈肩综合症，落枕，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，骨关节炎），女性产后相关综合症（风湿，疼痛，抑郁），带状疱疹神经痛（急性期，后遗症期），顽固性失眠，顽固性足跟痛，周围性面瘫，顽固性头晕头痛，股骨头坏死，风湿类风湿关节痛，糖尿病性神经痛，网球肘，肌筋膜炎，腱鞘炎，骨质疏松症，痛风，周围性面瘫等疑难复杂顽疾痛症等均是小针刀疗法的适应症。

总之，凌地洋博士在近20年施针的经验总结，小针刀疗法是一种疗效可靠，风险较少，患者易于接受的疗法，广大患者朋友可以放心接受治疗。当然，医学是自然科学，任何医疗操作均有一定的风险，只要患者切实配合，施针者严格按照操作指南施针，将风险降至最低，大家才能享受到小针刀疗法带来的最大疗效。