原发性三叉神经痛

号称“天下第一痛”！

疼痛分布在面部、上额部、颞部：

阵发性疼痛

闪电样疼痛

针刺样疼痛

刀割样疼痛

痛起来没完没了

疼痛发作时：

不能刷牙－口臭

不能洗脸－脸脏

不能吃饭－消瘦

不能说话－郁闷

四个不能

构成了三叉神经痛的巨大危害

让人无法社交，

无法正常生活

易合并焦虑抑郁

常常让人丧失活下去的勇气

原发性三叉神经痛对中老年人危害如此巨大，目前有哪些成熟的治疗方法呢？这些方法各有哪些优缺点呢？这些方法适合于哪些人群呢？有没有最适合的方法呢？带着这些问题，我们请到了深圳市人民医院疼痛科凌地洋博士来给我们病友们答疑解惑。

保守治疗方法：

口服卡马西平，是治疗三叉神经痛的特效药。但是存在耐药性，往往需加大剂量才能止住痛。随着病情发展，后期加大剂量也不能止住痛。而且加大剂量后会出现肝损伤的并发症。此时不宜再药物治疗，应该更改治疗方案。

外科治疗方案：

微血管减压术：属于开放性手术，需要全身麻醉，手术时间长，住院时间长，有效率95%左右，止痛快，但费用高，风险较大，有一定的复发率，术后面部没有麻木不适，对于老年人或者合并有基础疾病的人群并不是理想方法。

那么，有没有介于保守治疗与外科手术之间的治疗方案？ 深圳市人民医院疼痛科凌地洋博士给出了肯定的答案。

1. 三叉神经半月节射频热凝术 

 这个属于疼痛科治疗三叉神经痛的第一代治疗方法，属于疼痛科特有的“一根针”技术。通过影像引导定位下，将牙签大小的穿刺针穿刺至半月神经节，通过仪器测试与平时疼痛部位一致，确认病变靶点，在静脉全麻下完成治疗。此方法有效率90%左右，需要全身麻醉，扎针时间每个人长短不一，平均住院三天，有一定的风险，有一定的复发率，术后易合并面部麻木不适，少部分人会产生新的神经病理性疼痛。

2. 经皮穿刺微球囊压迫术   

这个属于疼痛科治疗三叉神经痛的第二代治疗方法，也是属于疼痛科特有的“一根针”技术，更是属于 治疗三叉神经痛的王炸技术。通过影像引导定位下，将穿刺针穿刺至卵圆孔，再通过穿刺针置入球囊导管，充盈球囊显露梨形方表示位置正确，此时压迫100秒，疼痛即时消失。

此方法有效率95%以上，局部麻醉，扎针时间较短，平均20分钟左右，平均住院三天，有较少的风险，费用低，复发率极低，术后易合并面部麻木不适，但较轻微，可自行恢复，不会产生新的神经病理性疼痛。该技术适合于所有人群，特别适合于老年人或者合并基础疾病的人群。