从“缠腰龙”到漫长的煎熬

“缠腰龙”（带状疱疹）本身带来的水疱和疼痛或许会消退，但对于一部分患者，尤其是高龄、体质较弱或治疗不及时的患者，一场更持久的噩梦——带状疱疹后神经痛（PHN） 可能才刚刚开始。这种疼痛如同烧灼、电击、针刺，衣物的轻微摩擦都可能引发剧痛，严重侵蚀着患者的睡眠、情绪和生活质量。

许多患者辗转于皮肤科、神经内科，尝试了各种口服药物甚至偏方，但疼痛依旧顽固。作为深圳市人民医院疼痛科的医生，我想告诉各位正在忍受此类难治性、复杂性PHN折磨的患者和家属：请不要放弃希望，疼痛科或许能为您提供新的解决方案。

一、为什么难治性带状疱疹后神经痛应到疼痛科就诊？

带状疱疹病毒损伤的是我们的神经。当常规的镇痛药物（如普瑞巴林、加巴喷丁）效果不佳，或患者无法耐受其副作用时，意味着病情进入了“难治性”阶段。此时，问题的核心已经从单纯的“止痛”转变为复杂的“神经调控与修复”。

疼痛科作为一门专注于慢性疼痛诊断与治疗的学科，其特色就在于 “精准”和“微创”。我们不仅使用药物，更拥有一整套阶梯式的介入治疗体系：

神经阻滞治疗：  将药物精准注射到受损的神经周围，直接消除炎症、改善神经血供，打断疼痛的恶性循环。

脉冲射频调控： 这是一种温和的“神经调节”技术，通过特定频率的电流调节神经功能，从源头上减少异常疼痛信号的发出。

脊髓电刺激（SCS）疗法：这是目前国际上公认的、治疗严重PHN的尖端微创技术，也是我们疼痛科的“王牌”武器。

二、疼痛科“王牌”技术：脊髓电刺激（SCS）——为神经按下“重启键”

对于药物和常规介入治疗效果不佳的极度顽固的PHN，脊髓电刺激提供了一种革命性的思路：它不是掩盖疼痛，而是去“修正”错误的疼痛信号。

1. 原理是什么？

我们可以把受损的神经想象成一个“乱报火警”的系统。而脊髓电刺激技术，是在您的脊髓硬膜外腔植入一根细小的电极，它释放出微弱、舒适的脉冲电流。这种电流可以覆盖并“干扰”原本由受损神经上传到大脑的异常疼痛信号（就像用一段优美的音乐盖过了刺耳的噪音），从而让大脑感知不到疼痛，取而代之的是一种酥麻感。

更重要的是，长期的电刺激可能促进体内一系列神经递质的释放，有助于调节和修复受损的神经功能，为神经系统的恢复创造有利条件。

2. 治疗过程是怎样的？

SCS治疗分为两个阶段，充分体现了其人性化和安全性：

第一阶段：临时刺激。 我们会在局部麻醉下，为您临时植入电极。您将带着一个体外刺激器回家，治疗10-14天。在这期间，您可以真实地感受疼痛的缓解程度。大约95%的患者能有明显的疼痛缓解，只有极少部分患者效果欠佳，才进入下一步。

第二阶段：永久植入。如果体验治疗效果明确，我们会为您一个小手术，植入永久性的脉冲发生器和电极。整个系统完全植入体内，体外通过遥控器控制，不影响日常生活和沐浴。

3. 哪些患者适合？

SCS尤其适合以下情况：

经过规范药物治疗（如足量、足疗程使用加巴喷丁类及阿片类药物）后，疼痛缓解仍不理想。

无法耐受药物带来的头晕、嗜睡、水肿等严重副作用。

疼痛严重影响了日常生活、工作和睡眠，生活质量极差。

三、专家呼吁：及早干预，避免神经“记忆”疼痛

我想特别强调的是，对于带状疱疹的疼痛，治疗宜早不宜迟。在带状疱疹急性期或亚急性期就及时到疼痛科介入，通过神经阻滞等手段，可以最大程度地预防PHN的发生和发展。一旦疼痛慢性化，神经产生了“疼痛记忆”，治疗难度就会大大增加。

如果您或您的家人正被顽固的带状疱疹后神经痛所困扰，请不要独自承受。深圳市人民医院疼痛科 致力于为每一位患者提供个体化、阶梯式的精准镇痛方案，从药物优化到微创介入，直至脊髓电刺激等先进技术，我们愿用专业的医术，帮助您告别疼痛，重拾生活的安宁与美好。

曾荣副主任医师：