小江是位高二学生，平常喜欢打篮球，一天膝关节在屈伸过程中突然“卡住了”，伴明显疼痛及活动受限，需要“甩一甩腿”才能恢复屈伸活动。这可把小江同学吓坏了，急忙到深圳市第二人民医院运动医学科就诊。经询问病史、体查之后，陈康医生建议行MRI检查，结果正如所料，前交叉韧带断裂合并内侧半月板桶柄样撕裂！原来小江以前打球经常扭伤，前交叉韧带早已断裂，由于关节稳定性不好，运动过程中经常扭伤，最终导致半月板“桶柄样”撕裂，撕裂的半月板被卡在髁间窝影响屈伸活动，需要膝关节内外翻和旋转才能“拔出来”！

                                   内侧半月板“桶柄样”撕裂

       桶柄样撕裂（Bucket handle tear, BHT）是半月板的一种大型撕裂，常常由纵裂发展而来，起自半月板后角附着点或后体部，向前方延伸至前体部区域，撕裂部分常常发生位移至股骨髁前方或髁间窝（移位部分相当于桶的柄，未移位的为桶，所以称为桶柄样撕裂）。因此常导致膝关节疼痛、交锁、不稳等症状，并进一步导致关节软骨损伤及退变，严重影响患者生活和运动质量！BHT占所有半月板损伤的 10%～26%，以内侧半月板多见，且多合并前交叉韧带损伤。

      核磁是诊断BHT的重要检查手段，碎块内移征、双后交叉韧带征、空领结征等是其特有征象。

             双后叉征                                                 碎块内移征

       半月板桶柄状撕裂治疗仍然遵循半月板损伤的治疗原则：尽可能的保留半月板组织以恢复膝关节功能！修复方式主要包括有缝合和切除两种术式，具体选择要评估患者的年龄、受伤时间、撕裂程度、半月板性状等情况。

       缝合方式上采用我们科独创的Sutureloop-“环抱”缝合法进行修复！

       技术特点：①缝合时不穿半月板组织；②采用高密度、均匀张力、原位缝合进行半月板修复。

优点：可以最大程度避免对半月板破坏；通过调节不同部位半月板缝合环的张力来调整半月板的形态及裂口张力，从而保证半月板形态及张力均处于最佳状态。该技术临床随访效果良好，是修复半月板桶柄样撕裂的有效方法！

                                              Sutureloop-“环抱”缝合法

       对于膝关节突然“卡住了”，特别是膝关节多次扭伤的，应警惕半月板桶柄样撕裂！陈康医生建议及时就诊处理，以免造成膝关节不可逆损害！