小蒋平常喜欢打篮球，林书豪是他的偶像，一天小蒋在模仿书豪做急停转身的动作时，突然感觉自己的右膝盖一刺痛，无法继续打球，便下场休息了，疼痛稍缓解后就步行回家。第二天发现膝盖稍肿了起来，因疼痛还能忍受，又没明显影响走路，以为是运动常见的小扭伤就没太在意了。休息1周后，感觉膝盖肿痛好转，就返回场上运动下，发现一跑步膝盖就痛、使不上劲！随着时间推移，慢慢出现上下楼、久站及下蹲时也痛！便到深圳市第二人民医院运动医学科陈康医生这就诊，经询问病史、体查之后，进行了磁共振检查，结果正如所料，右膝半月板损伤！当陈康医生告诉小蒋病情和他偶像林书豪一样-半月板撕裂而且需要手术治疗！小蒋惊呆了，怎么会扭一下就需要手术治疗呢？下面就让陈康医生来告诉你们原因！

       半月板是两个形似月牙的纤维软骨，位于人体的股骨和胫骨之间的间隙，每个膝关节都有内、外两个半月板。功能如同汽车的避震器，可吸收、传导膝关节所承受的压力，亦可稳定及润滑关节。当膝关节呈扭转或蹲踞姿态时，遭受如运动伤害、车祸等过度的外力，易导致半月板损伤撕裂，继而出现关节疼痛、打软退、关节绞锁等症状，甚至继发软骨损伤，导致骨性关节炎！

       核磁检查半月板损伤非常敏感，一般将其损伤分成四度。我们打个比方，将半月板比作墙，I、II度半月板损伤，相当于墙外观和功能良好，仅仅是墙内部有洞，这个洞并没有影响墙表面和墙的结构，这种损伤往往可以保守治疗（药物、肌肉锻炼等），半月板会疤痕修复；而III、IV度半月板损伤，相当于墙壁裂开或者起不到正常的支撑作用了，一旦发现应尽早手术治疗。

       对于老年人和很少运动的年轻人，如果半月板损伤没有症状，可暂时观察，但应注意锻炼腿部肌肉力量，加强关节稳定性。对于有膝关节疼痛、交锁症状的患者，或是对下肢活动要求高的年轻人，应该尽早手术！否则，容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害，加速关节退行性改变。目前半月板手术均应用关节镜微创治疗，创伤小，恢复快，相对风险也小。手术方式包括切除、成形、缝合等，对于半月板撕裂能够缝合的还是尽量缝合，以减少对关节压力改变的影响。对于损伤的比较严重，没有愈合可能部位的半月板损伤，还是要进行切除，以减轻症状、延缓关节退变，而部分半月板切除一般不会对关节造成明显的损伤和不适！

       如果症状、体查和磁共振一致认为存在半月板损伤，需要手术治疗的话，陈康医生建议大家尽早进行治疗！最佳治疗时间一般是在明确半月板损伤的三个月以内，如果长时间在半月板损伤的状态下行走、活动的话，将产生永久性的膝关节软骨损伤。当软骨损伤达到一定程度时，即使通过手术处理了半月板损伤，通常也难以达到满意的疗效！