治疗一般原则

    非淋菌性尿道炎（NGU） 的治疗应遵循及时、足量、规范用药的原则，如果可以联合治疗泌尿生殖道感染的中药或者中成药效果会更好；根据不同的病情以及药物敏感试验结果采用不同的治疗方案；治疗后应进行随访性伴侣应同时进行检查和治疗。应注意多重病原体感染，建议患者进行梅毒血清学检测以及艾滋病的咨询与检测。

解脲脲原体（UU）  感染的治疗

目前临床上较常应用的药物主要有四环素类、大环内酯类及喹诺酮类，其中以四环素类药物为首选，一线治疗方案：①多西环素0.1g，每天2次，共10～14d；②阿奇霉素第1天1g，次日开始0.5g，每天1次，共5d。有研究发现，UU对四环素等药物的耐药株在增加，但未发现同时对三类药物耐药的菌株，针对耐药菌株，可采用二种或三种药物序贯治疗可能效果更佳。

 沙眼衣原体（CT） 感染的治疗

2.1、一线治疗方案 ①多西环素0.1g，每天2次，共7d；②阿奇霉素首日1g，次日开始0.5g，每天1次，共3d。

2.2、二线治疗方案 ①米诺环素0.1g，每天2次，共10～14d；②左氧氟沙星0.5g，每天1次，共10d；③克拉霉素0.25g，每天2次，共7d；④莫西沙星0.4g，每天1次，共7d；⑤交沙霉素0.5g，每天3次，共10d。

2.3、孕妇患者 阿莫西林0.5g，每天3次，连续7d；阿奇霉素首日1g，次日开始0.5g，每天1 次，共3d；妊娠期忌用四环素类及氟喹诺酮类药物。

  生殖支原体（MG） 感染的治疗

3.1、一线治疗方案 ①多西环素0.1g，每天2次，7d，然后阿奇霉素首日1g，次日开始0.5g，每天1次，共4d。

3.2、二线治疗方案 ①莫西沙星0.4g，每天1次，共7d；②交沙霉素0.5g，每天3次，共10d。

3.3、特殊人群的治疗 妊娠和哺乳期女性MG感染的用药需要充分权衡利弊，孕期使用阿奇霉毒不会增加不良妊娠结局或新生儿出生缺陷的风险，孕期禁忌使用四环素类及莫西沙星。

4、其他病原体感染的治疗

在针对CT、UU、MG等病原体进行针对治疗并且效果不佳时，应怀疑患者是否合并阴道毛滴虫（TV）、单纯疱疹病毒（HSV）、腺病毒（ADV）等NGU的少见病原体感染，并进行相应的检测和治疗，例如TV引起的NGU，需要使用甲硝唑治疗，HSV或ADV引起的NGU需要进行相应的抗病毒治疗，流感嗜血杆菌（HI）、脑膜炎奈瑟菌、白念珠菌等病原体可根据患者的药敏结果选用针对性的抗菌药物。

治愈标准为自觉症状和体征全部消失，无尿道分泌物，复查检测结果阴性。