
根据致病性,HPV可分为低危型和高危型。
低危型(如HPV6、HPV11型)主要诱发生殖器疣;而高危型(如HPV16、HPV18型)则与宫颈癌、阴茎癌、肛门癌的发展密切相关。
事实上,目前针对HPV感染尚无公认的药物治疗共识。大部分HPV感染及其相关癌前病变都会随着自身免疫力的提高而清除消退,一般一年内。患者感染HPV后就诊,临床医生大多会选择针对HPV感染引起的症状进行治疗(如宫颈病变),而不是集中于病毒清除。
不过,仍有患者会疑问:“哪些药物可以用来治疗HPV呢?”“医生给我开的这个药真的有用吗?”
下面我们就来为大家介绍常见的几种用于治疗HPV的药物:
人重组干扰素α-2b
(The recombinant human interferon α-2b,rhIFNα-2b)
干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质,通过与靶细胞表面干扰素受体结合,阻止病毒蛋白质的合成,抑制病毒核酸复制和转录,从而达到抑制病毒增殖的效果。其还可增强巨噬细胞的吞噬作用、增强淋巴细胞对靶细胞的特异性、细胞毒性等,从而直接清除病毒,促进机体的免疫功能,达到抗病毒和免疫调节作用。
派特灵
派特灵由中国科学院实验室研制,为一种外用涂抹或湿敷、稀释冲洗下生殖道的纯中药液体制剂,较早运用于HPV感染导致的疣性病变和病毒的清除。一项涵盖22个随机对照实验的Meta分析表明,使用派特灵的3、6、9、12个月后其对高危型HPV的疗效均优于随访对照组,并且,与使用干扰素治疗HPV的患者相比,派特灵组转阴率为75%,明显高于干扰素组(37.97%),疗效差异具有统计学意义[2]。
瑞贝生
(REVACIN)
瑞贝生是近年问世的新HPV抗病毒药物,其作用机制为阻断细胞受体与病毒结合,同时抑制HPV E6/E7癌基因的表达,清除HPV的持续感染。一项纳入364名HPV患者的回顾性研究证明,瑞贝生治疗HPV的总有效率为74.73%,高于干扰素(61.5%);在六个月内,HPV16的转阴率达到了60.78%,且既往用药史对瑞贝生的疗效没有影响[3]。除HPV外,瑞贝生还被发现可选择性杀灭单纯疱疹病毒(HSV-II)。
咪喹莫特
咪喹莫特是一种小分子免疫调节剂,可通过增强免疫力来消除外生殖器和肛周疣。在人体及动物实验中,咪喹莫特均被证明可产生一系列免疫调节细胞因子,如白介素-6、白介素-10及干扰素-、干扰素-和肿瘤坏死因子等,以此发挥抗病毒及抗肿瘤活性效果。宫颈尖锐湿疣伴高危型HPV感染的患者在接受咪喹莫特治疗后3个月、6个月的总有效率均高于对照组,且HPV-DNA病毒载量更低,转阴率升高幅度明显[4]。
然而,虽然已有许多研究证明了以上药物的治疗效果,但由于缺乏大量样本数据的支撑,在目前的医学指南中仍未形成标准的HPV用药共识。相关药物的具体作用机制尚未明确,其带来的如阴道瘙痒、灼热疼痛和分泌物增多等副作用也不可忽视。在临床中,患者使用药物治疗后宫颈病变症状体征可能好转,而HPV指标却不一定会随之转阴。
因此,这些药物的抗HPV感染作用仍有许多方面值得深入研究探索。
当感染HPV后,应前往正规医院就诊并遵循医嘱服用药物,切勿盲目用药或随意混合用药。
同时,HPV重在预防而非治疗。
安全健康的性行为、避孕套的使用、戒烟、HPV疫苗接种和增强机体免疫力都可以有效预防HPV感染、加速自身清除HPV。