输尿管软镜碎石的那些事儿

叶宗岳医生 发布于2024-01-07 12:16 阅读量691

本文由叶宗岳原创

输尿管软镜碎石术:通过尿道将输尿管软镜置入肾盂内,用钬激光将结石粉碎的手术方式,体表无伤口,也称为体内碎石。创伤少,恢复快,如无特殊情况,术后2-3天即可出院。

具体一点,输尿管软镜碎石是在输尿管鞘的辅助下,将软镜置入肾盂内,从软镜内置入200um钬激光光纤进行碎石。较大的结石通过取石网篮取出,泥沙样的结石可自行排出。

激光碎石中使用的200um光纤多细?它只比头发丝粗点。

输尿管支架管(双J管)的作用在于扩张输尿管,引流尿液,同时有利于软镜术后细小结石的排出!

办理入院之后多久能安排手术?

安排手术之前,需要时间完善和手术、麻醉相关的检查,查明手术是否存在禁忌症,繁琐的术前检查都是为了您的安全!

病人的基础疾病多,相关检查肯定会增多,同时还需要相关科室会诊,比如调整血糖血压,控制肺部、泌尿道感染等,请耐心等待!!!

手术顺序需遵循:先安排高龄或基础疾病多的患者;先安排手术难度大的患者;敬请谅解!!!

哪些情况需要提前安置J管?

人有高矮胖瘦,输尿管管腔有粗细之分,输尿管软镜碎石术对输尿管腔的条件要求比较高。

如果输尿管条件较好(输尿管腔较粗),能够顺利安置输尿管镜鞘,可一期碎石;

如果输尿管条件差(输尿管腔狭窄),不能安置输尿管镜鞘,则先安置双J管扩张输尿管,等待二期软镜碎石;

如果结石比较大,碎石时间长,需要较粗的输尿管鞘,则需提前安置J管扩张输尿管;

若术中发现肾脏积脓,不用多说,立即安置J管,结束手术,越快越好,等待二期软镜碎石!

输尿管软镜碎石术需要使用输尿管鞘、取石网篮、一次性输尿管软镜、输尿管支架管(或双J管)和导丝。这些耗材都是贵重物品,幸运的是,目前都在深圳医保报销范围之内,深圳医保按政策予以不同程度的报销,具体咨询医院收费处。

手术有哪些可能的并发症?

只要是手术都会有并发症可能。虽然发生率低,但是必须知道有发生的可能。

输尿管软镜碎石术是在肾脏里面进行碎石,整个碎石时间不超过90分钟,手术时间越长,发生尿源性脓毒血症的几率将成倍数增加。因此,对于较大的结石,可能需要多次手术。

常见的并发症:尿源性脓毒血症、感染性休克、出血;肾脏损伤、输尿管穿孔、撕脱、狭窄等;其他包括深静脉血栓形成、脑梗塞、麻醉相关并发症等。

术后多久可以可以出院?

输尿管软镜碎石属于微创手术,一般情况下术后6小时可以喝水;术后第1天可下床活动,恢复正常饮食;若术后无发热感染,术后3天可出院。

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