伟哥（如西地那非）作为一种广泛应用于治疗ED的药物，以其起效快、安全高、疗效显著、药物耐受性好等诸多优势，为数百万男性患者打开了通往“性”福的大门。

西地那非的使用方法可分为：①按需服用；②按时规律服用。

按需服用是指在有性活动需求时提前服用一定剂量的西地那非；而按时规律服用，则是在每天或者每隔几天服用一定剂量的西地那非，时间可根据患者年龄、给药剂量、性生活频率等调整。

过去人们普遍认为在性行为前服用西地那非即可（也就是按需服用），无需长期规律服用。但近年来的大量临床试验和研究指出，对于大多数勃起功能障碍患者，按时规律服用西地那非可能比按需服用更具优势。不仅有助于提高性交成功率，改善生活质量，还可以增强患者的治疗信心和依从性，提高整体治疗效果。

按时规律服用西地那非，可标本兼治

西地那非规律服用治疗ED的机制为改善阴茎海绵体血管内皮细胞功能、诱导平滑肌松弛等，通过规律使用可以起到标本兼治的效果，且停药后能够达到“后遗显效”。

“后遗显效”：指停用西地那非后，患者勃起功能改善依然能维持相当一段时间。

通过规律服用西地那非，除能改善内皮功能外，在每晚的使用过程中，也能通过其引发的勃起反应，增加勃起功能有关组织的血液流量和氧合、抑制平滑肌细胞的纤维增生和胶原合成、防止、减轻内皮和平滑肌纤维化。这一过程对于勃起相关组织的再生和维持健康状态具有积极作用，从而能够持续改善EF。

按时规律服用，可改善精子活力

西地那非可以通过抑制PDE5对环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，增加细胞内cGMP的浓度。按时规律服用西地那非可以使细胞内cGMP保持在一定水平，并增加细胞内Ca2+浓度，显著提高精子活力，促进精子的获能以及顶体反应，同时促进精子的代谢过程，提高其受精能力。

按时规律服用，不良反应会增加吗

服用西地那非后常见的不良反应包括头晕、头疼、面色潮红等，多数不良反应均轻微且短暂，呈一过性。因西地那非半衰期较短（＜4小时），在完成使命后，很快就能被代谢掉，不良反应持续时间一般不超过4小时，这种药理学特性降低了药物在高作用强度下对组织产生各种不良反应的概率。

综合现有研究表明，“西地那非规律服用”这一用药方案更有助于从根本上改善阴茎勃起相关联组织的状态；甚至藉由此令患者获益更多，进而提升患者的依从性、满意度和治疗效果。且不会明显增加不良事件的发生率，是一种安全、有效的ED患者用药方案。

综上所述，越来越多的循证医学证据支持ED患者采用按时规律服用西地那非的方案；而规律、按时给予患者西地那非服用也正成为越来越多临床医师的治疗方案选择。