AMH科普
AMH值一直是评估女性卵巢储备功能和生育力的一个重要指标。一般在女性备孕前检查时都会建议进行AMH检测，那么AMH值是什么呢？为什么一定要查？什么样的女性一定不可以错过？
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AMH是什么？
AMH中文全称为抗缪勒试管激素，是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素，在小窦前卵泡、大窦前卵泡、2-7mm窦卵泡中表达，它可以抑制原始卵泡募集，减少卵泡消耗，降低生长卵泡对FSH刺激的反应，AMH在卵泡发育过程中发挥重要作用，年龄越大，卵巢功能越低。作用是调节我们身体的发育和器官的形成。在胚胎形成初期，对于性别的决定有着重要的作用。
对于女性而言，AMH检查是一种常见的不孕不育检查。AMH可以评估女性卵巢存储能力，也就是生育潜力。通常AMH主要来自于直径2-5mm之间的小卵泡(也就是月经初期的那些小卵泡)，我们通常可以通过抽血检查，了解女性的AMH数值，从而判断她的生育潜力。
AMH其峰值通常出现在18岁、19岁，之后AMH与年龄负相关，即AMH随着年龄增长而下降。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH会迅速下降。
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AMH的正常参考范围？
由于生长卵泡池中的卵泡数量受年龄、地域等因素影响较大，因此不同地区、不同年龄段的女性AMH的平均水平都有所不同。AMH指标的正常参考范围可参考化验单后的参考区间数值。
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AMH的评估意义？
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卵巢储备功能评估
目前常用的估计卵巢储备的指标主要有FSH、抑制素 B ( INH-B) 、E2 和窦卵泡计数(AFC)。
AMH 由早期卵泡分泌，血清检测方便，可准确地反映原始卵泡库存量。因此，与其它相关指标相比，血清AMH 是预测卵巢储备功能的重要指标。
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多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断
研究发现PCOS患者AMH水平比正常女性高2-3倍，血清AMH水平和PCOS 窦卵泡计数高度相关，同时PCOS 患者中 AMH 水平与雄激素呈正相关。因此检测AMH水平可以为辅助诊断高雄激素患者和不排卵妇女是否患有PCOS提供依据。
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卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的诊断
AMH的水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定，研究表明有76-93%的卵巢GCT患者AMH水平升高，AMH可以作为卵巢GCT的一种特殊标记，且在一定程度上可预测卵巢GCT的复发。
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卵巢早衰(POF)的诊断
临床研究发现POF患者血清AMH测不到或低于正常值，仅有少量患者在正常范围内。如果20-30岁女性的AMH值＜2ng/mL，30-40岁女性的AMH值＜1.4ng/mL时，提示可能存在卵巢储备功能早衰，可存在月经不调、不易怀孕等。
除年龄外，肥胖、遗传、结核病、反复性盆腔感染、卵巢问题等都有可能会导致AMH偏低。建议年轻备孕女性，在孕前应在生殖专家建议下检查AMH，利用AMH评估自己的生育能力。
小结
AMH是一种可以体现卵巢储备功能的激素，随年龄的增长，AMH的数值会逐渐下降。
正常参考范围可参照检测报告后的参考范围，一般年龄小于40岁的女性，AMH不应低于1.1ng/mL。各年龄段的AMH值均不应高于参考范围的上限数值。
AMH抽血检测没有特殊的要求，任何时间（每月的任何一天、每天的任何时间段）都可以进行，也不需要空腹进行。
备孕女性建议每隔3个月复查一次AMH，非备孕期女性可一年复查一次或按医生的要求进行复查。
